COPD离你有多远？
❖一、大部分时间都有咳嗽。 ❖二、大部分时间都有咳痰。 ❖三、和同龄人相比容易气急。 ❖四、40岁以上。 ❖五、目前或曾经吸烟。
COPD的罪魁祸首
吸 烟
已明确的COPD病因或危险因素
❖ 有吸烟 ❖ 空气污染 ❖ 职业暴露 ❖ 反复气道感染或过敏 ❖ 出生时低体重 ❖ 遗传 ❖ 其它
呼吸肌功能锻炼一
❖ 腹式呼吸法
❖ 方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位， 上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸 前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时 腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4~6s， 吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口 呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼 吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次 10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为 自然的呼吸习惯。
❖ 气急症状早期仅于活动后出现，常常被 误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的 表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳 痰已经预示着可能您的肺已经出现了异 常。因此，不能够轻易忽视。
COPD的主要表现
❖ 一、进行性加重的呼吸困难，活动后加 剧。
❖ 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基 础上出现呼吸困难。
❖ 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促， 逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至 静息状态也感气促。
COPD患者外出时
❖ 如果因为感到呼吸困难就躲在家里，这 样对您的身体和精神都不好。在不勉强 的范围内，尽量保持和生病前相同的生 活方式。当您外出超过1天时，一定要 准备好足够的需要在旅途期间服用的药 物。
❖定期门诊随访
COPD健康教育
沉默的杀手
慢性阻塞性肺疾病 COPD
慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺， COPD）：
COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发 病机制，引起气道和肺部结构改变和粘 液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完 全可逆性气流受限为特征的（包括慢性 支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾 病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是 COPD的三大主要症状。
饮食指导
◆ 多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质：鱼 肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果，含钙多 的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山芋、油 菜、水果脯。补充食物维生素，预防便秘：芥菜、 白菜、菠菜、芹菜以及水果等。
◆ 低碳水化合物饮食，可避免血液中的二氧化碳过 高，减轻呼吸负荷；
◆ 少食多餐，每天可吃5～6餐，每餐不要吃太饱，餐 前可以先休息，餐后适量运动，少食可以避免腹 胀和呼吸短促。进餐时要细嚼慢咽，如感呼吸困 难，等呼吸困难平顺后再吃，或者按照医师要求 ：早发现
❖ 和平时相比感到气急加重；
❖ 和平时相比痰量增多；
❖ 和平时相比痰的性质由白色粘液 变成黄色脓液；
❖ 以上均提示，COPD患者可能发生 了急性加重，需引起重视，并及 时就诊。
健康宣教
❖ 室内环境安静、舒适、空气洁净，保持 合适的温湿度，室温18~20摄氏度，相 对湿度50-70.冬季注意保暖，避免直接 吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟者劝 戒烟。
呼吸肌功能锻炼二
❖ 缩唇呼吸法
❖ 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓 慢呼气，在不感到费力的情况下，自动 调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度， 以能使距离口唇30cm处与唇等高点水 平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为 宜。每天3次，每次30min。
体育锻炼
❖ 根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼吸 体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻 炼方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、 骑自行车等。开始运动5~10min，每天4~5 次，适应后延长至20~30min，每天3~4次。 其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以 身体耐受情况为度。一般1~2周后可使心肺 功能显著改善。
长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所 当然的？
❖ 吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之 一。在我国吸烟人群COPD的发病率约 为不吸烟者的两倍。
❖ 由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如 烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、 持续性炎症，久而久之，对气道和肺部 造成不可逆损害，出现进行性呼吸不畅。
人年纪大了，活动后有点气急是很正 常的事情？
饮食指导
◆高蛋白质：蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/千克 （体重），以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液 变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶， 但奶制品是钙的重要来源，应每日补充钙100毫克。 老母鸡、老鸭、猪瘦肉、鱼类等。
◆限制盐的摄入：每日食盐量小于6克，限制酱油、 味精等化学调味品；奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、 罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等。选 用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生 蒜、低盐酱油、醋、香油等。