3．治疗 （1）滴用0.25%~0.5%硫酸锌眼液。 （2）适当服用核黄素和复合维生素B。
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四、病毒性睑皮炎
（一）单纯疮疹性睑皮炎
常感冒、高热或身体抵抗力下降时，潜伏在
机体内的单纯疮疹病毒侵袭三叉神经眶下支
末梢所致。
（二）带状疮疹病毒性睑皮炎
带状疮疹病毒感染三叉神经半月神经节或
三叉神经第一支所致。
二、睑板腺囊肿（chalazion），又称霰粒肿。 （一）病因：睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴
留，形成睑板腺无菌性慢性肉芽肿。 （二）临床表现
1．眼睑皮下圆形肿块，对应睑结膜呈紫红色。
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2．一般无明显不适症状及压痛。 3．囊肿可自行破溃，在睑结膜面形成肉芽肿。 4．如有继发感染，可形成急性化脓性炎症。 （三）治疗 1．囊肿小而无症状时，无须治疗，部分可
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眼睑及泪器
泪腺
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
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第一节 眼睑炎症 一、睑腺炎 二、睑板腺囊肿 三、睑缘炎 四、病毒性睑皮炎 五、接触性睑皮炎
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一、睑腺炎（hordeolum），又称麦粒肿
（一）病因：多为金黄色葡萄球菌等细菌感染。 1．外睑腺炎：睫毛毛囊或附属皮脂腺的感染。 2．内睑腺炎：睑板腺的感染。
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（二）溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） 1．病因
（1）多为金黄色葡萄球菌感染所致。 （2）屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生
习惯可能成为诱因。 2．临床表现 （1）眼部痒、刺痛和烧灼感。 （2）睫毛根部见有散在小脓疱，有痂皮。
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（3）去除痂皮后露出睫毛根端和浅小溃疡。 （4）睫毛常粘结成束，易脱落而形成秃睫。 （5）溃疡愈合后形成睫毛乱生。 （6）病久，可引起慢性结膜炎、睑缘肥厚
自行吸收。 2．囊肿较大时，可通过热敷、囊肿内注射
长效糖皮质激素，促进吸收。 3．在局部麻醉下，手术切除。 ※ 从睑结膜面与睑缘垂直切开。 ※ 将囊膜完整或至少2/3以上切除。
※ 中老年反复复发的，应作病理排除皮脂腺癌
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三、睑缘炎（blepharitis） 睑缘表面、睫毛毛囊及其附属皮脂腺 的亚急性慢性炎症。 根据病因及临床表现分为
鳞屑性 溃疡性 眦部
病 因 临床表现 治 疗
卵圆皮屑芽 鳞屑附在睫 激素＋抗生素
孢菌
毛周围
金黄色葡萄 睫毛根部散 抗生素

球菌
在小脓包
莫阿双杆菌
外眦充血、 浸渍、糜烂
硫酸锌眼液维 生素B
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（一）鳞屑性睑缘炎 1．病因：睑缘皮脂溢出造成的慢性眼炎。屈光不 正、视疲劳、营养不良、使用劣质化妆 品等可能成为诱因。 2．临床表现
眼睑解剖
部位：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、 外眦、泪阜、皮脂腺、睑板腺、泪点。
组织：（1）皮肤。 （2）皮下组织。 （3）肌层： 眼轮匝肌：面神经，司眼睑闭合。 提上睑肌：动眼神经，司睑裂开启。 Muller肌: 受交感神经支配，睑裂开大。 （4）睑板层：致密结缔组织。睑板腺。 （5）结膜层。
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病因
临床表现
治疗
单疱病 Ⅰ型单纯 丘疹、水疱易破一般 局部抗病毒 毒性 疱疹病毒 不化脓
带状疱 带状疱疹
疹
病毒
剧烈疼痛，疱疹不超 过鼻中线脱屑后留永 久性疤痕，易并发角 膜炎
1、镇静剂 2、局部 抗病毒 3、激发感染， 给予抗生素 4、重症、 全身抗病毒、抗生素、 干扰素、激素
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五、接触性睑皮炎 眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。 治疗： （1）立刻中断与致敏原的接触 （2）急性期作冷湿敷 （3）局部点地塞米松眼液，不宜包扎 （4）全身给予抗过敏药物
外翻、泪小点阻塞和溢泪。 3．治疗
同鳞屑性睑缘炎。 ※ 炎症消退后应持续治疗2~3周以防复发。
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（三）眦部睑缘炎（angular blepharitis） 1．病因
（1）多数因莫一阿双杆菌感染所致。 （2）可能亦与核黄素、维生素B2缺乏有关。
2．临床表现 （1）多为发生于双侧外眦部。 （2）眼部痒、异物感和烧灼感。 （3）外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有糜烂。 （4）邻近结膜常伴有慢性炎症。
（二）临床表现 1．患处红、肿、热、痛，同侧耳前淋巴结肿 大和压痛。 2．2~3日后形成黄色脓点，可自行破溃。
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（三）治疗 1．早期局部热敷，全身或眼局部用抗生素。
2．脓肿形成后切开排脓：
内睑腺炎在结膜面切开，切口与睑缘垂直 外睑腺炎在皮肤面切开，切口与睑缘平行
※ 急性炎症期不能挤压、切开排脓。
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第二节 眼睑肿瘤 一、良性肿瘤 （一）眼睑血管瘤 （二）色素痣 （三）黄色瘤 二、恶性肿瘤 （一）基底细胞癌 （二）鳞状细胞癌 （三）皮脂腺癌
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一、良性肿瘤 （一）眼睑血管瘤
1．毛细血管瘤 （1）病理：由增生的毛细血管和内皮细胞组成。 （2）临床表现
①出生时或出生后不久发生，迅速生长，至7岁 时常自行退缩。
眼睑病与泪器病
安庆医药高等专科学校
杨天鹏 2011.10
学习重点
（一）掌握眼睑炎症的诊断及治疗方法 （二）掌握常见的眼睑位置、功能异常
的病因及分类 （二）了解良性肿瘤与恶性肿瘤的分类 （三）熟悉慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎
的临床表现及治疗
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眼睑病 第一节 概 述
眼睑解剖 眼睑功能 眼睑常见病及特点
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眼睑及泪器解剖位置与功能
眼睑（eyelids）俗称眼皮，覆盖于眼球表面 ，位于眼眶前段，构成保护眼球的屏障，以保护 眼球及其最外部的易于受伤的角膜，并具有将泪 液散布到整个结膜和角膜的作用。眼睑分上睑和 下睑,其游离缘为睑缘，上、下睑缘间的裂缝称睑 裂，睑裂的内、外连接处为内眦和外眦，内眦部 有一肉样隆起为泪阜, 为变态的皮肤组织， 睑缘 有前唇和后唇，前唇开口于毛囊，毛囊周围有皮 脂腺(Zeis腺)及变态汗腺(Moll腺)，后唇与眼球表 面紧密联系，上、下睑缘的内侧端各有一乳头状 突起,其上有一小孔为泪点，是泪小管的开始处。
（1）眼部痒、刺痛和烧灼感。 （2）睑缘潮红、充血，但无溃疡及脓点。如继发
感染，可转变为 溃疡性睑缘炎。
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（3）睑缘表面有黄色蜡样分泌物，干燥后结痂。 （4）睫毛和睑缘皮肤表面附着上皮鳞屑。 （5）睫毛易脱落，但可再生。 （6）长期不愈者，睑缘肥厚，泪小点肿胀外翻，
3．治疗 （1）用生理盐水或3%硼酸清洁睑缘。 （2）拭去鳞 屑，涂抗生素眼膏。 （3）去除诱因，避免刺激因素。