神经内科专业规培试题1一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A . 头部快速移动到某一特定位置出现B . 短暂的突发视物旋转C . 伴有眼震D . 可伴恶心、呕吐E . 伴一侧耳鸣和听力下降2 ．患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。
其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束3 ．应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫三嗪E . 苯巴比妥4 ．以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力5 ．影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底核6 ．测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms7 ．对头痛不敏感的结构是A . 头皮组织、骨膜B . 脑实质C . 颅内动脉、静脉、静脉窦D . 神经和神经根E . 脑膜8 ．结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A . 滑车神经、视神经B . 动眼、外展、面神经、视神经C . 三叉神经、面神经D . 舌咽、迷走神经E . 面神经、舌下神经9 ．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥10 ．浅昏迷的临床表现是A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失11 ． 30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊（Jackson）癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作12 ．多药治疗时，合用的药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难，因此建议最多不要超过AEDS联合使用:A . 6种B . 5种C . 4种D . 3种E . 2种13 ．面神经的感觉纤维包括A . 味觉和痛觉纤维B . 味觉和一般躯体感觉纤维C . 面部触觉和痛觉纤维D . 面部触觉和一般躯体感觉纤维E . 面部精细触觉和痛温觉纤维14 ．眼肌麻痹型偏头痛最常见累及的是A . 滑车神经B . 动眼神经C . 外展神经D . 视神经E . 三叉神经15 ． AQP-4抗体出现在下列哪种疾病中？A . 脑梗塞B . 脑出血C . 急性脊髓炎D . 多发性硬化E . 视神经脊髓炎16 ．糖原累积症除了肌无力以外，还可存在以下哪种表现:A . 反复低血糖B . 高脂血症C . 肌红蛋白尿D . 肝肿大E . 以上都正确17 ． Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状18 ．降低颅内压的最有效易行的方法是A . 腰椎穿刺大量引流脑脊液B . 施行人工冬眠物理降温C . 进行控制性过度换气D . 使用脱水剂或利尿剂E . 将病员置于高压氧舱内19 ．哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A . 四肢上运动神经元性瘫痪B . 双下肢上运动神经元性瘫痪C . 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D . 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E . 一侧上肢上运动神经元性瘫痪20 ．以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是:A . 是肌营养不良中发病率最高、病情最重的B . 3岁以后起病、男孩受累为主C . 腹肌、髂腰肌和肩胛带肌均可受累D . 心肌受累也较多见E . 病程通常超过20年21 ．耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A . 快速静点甘露醇B . 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C . 快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D . 快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E . 立即行脓肿切除术22 ．膝腱反射中枢在A . T12～L2B . L1～3C . L2～4D . L3～5E . L5～S223 ．判断昏迷病人有无偏瘫的方法不包括A . 观察瞳孔对光反射B . 观察对针刺反应C . 观察仰卧时下肢和足的位置D . 提起上肢自然下落E . 面部疼痛表情可判定有无面瘫24 ．一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于A . 中脑B . 脑桥C . 小脑D . 丘脑E . 豆状核25 ．癫痫持续状态首选的治疗药物是:A . 苯妥英钠B . 地西泮C . 水合氯醛D . 异戊巴比妥E . 苯巴比妥钠26 ．癫痫通常在控制发作后年，才考虑减量和停药A . 1-2年B . 2-3年C . 3-5年D . 5-10年E . 建议终身服药27 ．急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象28 ．一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。
发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。
初步考虑为A . 癔症痉挛发作B . 杰克逊（Jackson）癫痫C . 去大脑强直D . 癫痫全面一强直阵挛发作E . 震颤麻痹29 ．患者，老年男性，反复睡眠中突然醒来，狂躁，四处走动，有时摔伤或伤及家人，醒后对发作过程不能回忆或感觉做了个梦。
PSG显示REM睡眠期有明显的位相性眼球运动爆发和肌电爆发伴有大量运动伪差；发作期为持续的REM睡眠图形或从REM睡眠觉醒图形，伴有大量运动伪差，该患者的诊断是A . 睡眠惊恐B . 梦魇C . 睡行症D . REM睡眠行为紊乱E . 睡眠中周期性肢体运动30 ．使用20%甘露醇治疗脑水肿应该A . 缓慢滴注B . 快速推注C . 一次剂量在半小时内滴完D . 一次剂量在2小时内滴完E . 速度快慢不影响疗效31 ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A . 病前1～4周常有感染史B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C . 神经症状出现时常伴有发热D . 常伴有脑神经损害E . 脑脊液蛋白一细胞分离现象32 ．癫痫复发大部分发生于停药后1年以内，复发率最高的是:A . 1-3个月B . 3-6个月C . 6-9个月D . 9-12个月E . 复发率一样高33 ． 29岁女性，突发左侧面部剧痛急诊就诊，左侧眶下面颊部刺痛，反复发作性数秒钟剧痛，刷牙、喝冰水时易引发并加重，发作间期不受影响，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为A . 低颅压头痛B . 偏头痛C . 三叉神经痛D . 丛集性头痛E . 紧张性头痛34 ．出现颞叶钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A . 患侧瞳孔逐渐扩大B . 患侧瞳孔逐渐缩小C . 双侧瞳孔散大D . 双侧瞳孔缩小E . 双侧瞳孔大小多变35 ．前角损害见于A . 运动神经元病B . 脊髓空洞症C . 脑出血D . 多发性硬化E . 帕金森病36 ．关于定位诊断的描述正确的是A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断37 ．癫痫大发作的诊断依据不包括A . 突然性、间歇性发作B . 发作时意识障碍C . 可有自伤、尿失禁D . 瞳孔缩小、对光反射消失E . 脑电图异常38 ．其受累的颅神经为A . 右侧动眼神经B . 右侧外展神经C . 右侧面神经D . 右侧三叉神经E . 右侧视神经39 ．关于F波的描述，错误的是A . 睡眠时F波消失B . F波是脊髓单突触反射C . 腓总神经不容易引出F波D . F波通常测量最短潜伏期和响应率E . GBS早期通常只有F波延长40 ．男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。
病前无感染史，首先应想到的诊断是A . 格林-巴利综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎同41 ．下列哪项不属于一般感觉A . 痛温觉B . 触觉C . 视、听觉D . 位置觉、震动觉E . 两点辨别觉42 ．关于选择性5-色胺再摄取抑制剂描述错误的是A . 虽无明确催眠作用，但可以通过改善焦虑和抑郁障碍改善失眠症状B . 部分SSRIs延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠C . 一般建议晚上服用D . 某些患者服用后会加重失眠症状E . 可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动43 ． Oppenheim征的阳性表现是A . 拇趾跖屈，余趾扇形展开B . 拇趾背伸，余趾扇形展开D . 足背背伸，各趾跖屈E . 足背跖屈，各趾跖屈44 ．原发性震颤最常累及的部位A . 手或前臂B . 头部C . 下肢D . 躯干E . 舌45 ．男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐。
今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。
检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol／L。
应采用下列哪种措施最合适A . 地塞米松静滴B . 青霉素400万U静滴C . 10％氯化钾40ml口服D . 安替舒通40mg口服E . 乙酰唑胺250mg口服46 ． Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A . 瘫痪的特点B . 是否伴双侧面神经麻痹C . 血钾及血钠降低D . 血钾降低E . 脑脊液改变47 ．最有助于单纯疱疹病毒脑膜脑炎诊断的脑电图改变为A . 局灶性慢波B . 弥漫性慢波C . 局灶性痫样放电D . 局灶性背景活动衰减E . 周期性的间隔1.5-3秒的癫痫样放电48 ．下列哪项不属于锥体外系A . 纹状体B . 红核C . 黑质D . 丘脑底核E . 内囊49 ．下列疾病有痉挛性斜颈表现是A . 帕金森病B . 锥体系损害D . 脑干疾病E . 肌张力障碍50 ．下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 面具脸B . 慌张步态C . 搓丸样动作D . 写字过小征E . 动作时震颤加剧51 ．患者，女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。