会阴切开缝合术流程
操作者准备：着装整洁，戴帽子、口罩，消毒灭菌洗手。

Array评估：了解产妇产次、孕周、病情、宫高、腹围、产程、进展、胎心、宫缩等情况、产妇对会阴切开缝合术的认知程度及心理反应、环境舒适和隐蔽程度。

用物准备：
（1）器械（无菌）：会阴切开剪或钝头直剪刀、注射器、7号或9号长针头、止血钳（2~3把）、有齿镊、持针器、缝合针（三角阵、圆针各一）、缝
线（丝线及肠线）。

（2）敷料（无菌）：带尾纱布、夹纱、小孔巾、棉球，手套等。

（3）药物：麻醉剂（0.5%~1%普鲁卡因2%利多卡因）、注射用生理盐水、消毒液。

向孕妇解释行会阴切开的目的和方法。

调节产床的高度。

外阴消毒
打开接生器械、敷料，添加所需药物。

重叠大治疗巾，垫于孕妇臀下。

穿手术衣、戴无菌手套。

再次消毒外阴。

铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平。

用75%乙醇棉球消毒切开侧皮肤。

在坐骨结节与肛门之间皮内注射麻醉剂形成皮丘。

以坐骨棘为指示点，注入麻醉剂以阻滞会阴部神经。

在切开侧大小阴唇做扇形皮下注射。

术者左手食指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁。

将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置。

待子宫收缩孕妇用力屏气时做会阴全层切开。

行正中切开，则用钝头直剪刀沿会因后联合中间垂直切开。

胎儿胎盘娩出后检查子宫颈及阴道有无裂伤。

阴道内塞一带尾砂布
缝合阴道粘膜。

缝合肌层
缝合会阴皮下层及皮肤
缝毕取出阴道内带尾砂布，常规作肛门检查。

记录会阴切开的方式
记录缝合方式、材料、外缝针数。

产妇：垫好卫生巾，更衣盖被。

用物：分类处理。

护士：洗手。