一百万元□ 一千万元□ 一亿元 □
（签章）：
年 月 日
本表一式三份，一份由试点纳税人留存，两份由主管税务机关留存。
航空运输服务□管道运输服务□
现代服务□
研发和技术服务□ 信息技术服务 □ 文化创意服务□
物流辅助服务 □ 有形动产租赁服务□ 鉴证咨询服务□
广播影视服务 □
会计核算情况
是否能够按照国家统一的会计制度规定设置账簿，根据合法、有效凭证核算
是□ 否□
税务核算情况
是否能够提供准确税务资料
是□ 否□
2012年6月至2013年5月累计销售额
营改增
纳税人名称
纳税人识别号
法定代表人（负责人、业主）
证件名称及号码
联系电话
财务负责人
证件名称及号码
联系电话
办税人员
证件名称及号码
联系电话
生产经营地址
核算地址
纳税人类别
企业、企业性单位□ 非企业性单位□ 个体工商户□ 其他个人□
纳税人行业
（可复选）
一般货物及劳务□
工业□商业□修理修配□
交通运输业□
陆路运输服务□水路运输服务□
（签章）：
年 月 日
试点纳税人申请最高开票限额意见
因生产经营实际需要，本纳税人现申请领购增值税专用发票最大开票限额为：
一千元 □ 一万元 □ 十万元 □
一百万元□ 一千万元□ 一亿元 □
（签章）：
年 月 日
因生产经营实际需要，本纳税人现申请领购货物运输业增值税专用发票最大开票限额为：
一千元 □ 一万元 □ 十万元 □
□不经常发生增值税应税行为的非企业性单位、企业、个体工商户
（签章）：
年月日
试点纳税人申请使用增值税税控系统意见
本纳税人已知悉税务机关告知的增值税防伪税控系统有关政策和事项,现申请使用增值税防伪税控系统开具增值税专用发票、增值税普通发票。
（签章）：
年 月 日
本纳税人已知悉税务机关告知的货物运输业增值税专用发票税控系统有关政策和事项,现申请使用货物运输业增值税专用发票税控系统开具货物运输业增值税专用发票。
一般货物及劳务
共计 元
试点项目应税服务
共计 元
纳税人声明
上述各项内容真实、可靠、完整。如有虚假，本纳税人愿意承担相关法律责任。
（签章）：
年 月 日
试点纳税人申请一般纳税人资格意见
本纳税人已知悉税务机关告知的一般纳税人资格认定有关政策和事项,现申请认定一般纳税人资格。
（签章）：
年 月 日
本纳税人已知悉税务机关告知的一般纳税人资格认定有关政策和事项，因本纳税人符合下列条件之一，现申请不予认定一般纳税人资格。