施工单位：
注：相关资质及资格证书复印件附后
5
建设单位工程质量保证体系表
MKJ101004□□□
工称名称
单位名称
邮编
地址
联系电话
法定代表人
单位技术负责人
职务
姓名
专业职称
证书编号
分工
备注
项目负责人
项目技术
负责人
各专业
负责人
6
设计勘察单位工程质量保证体系表
MKJ101005□□□
工称名称
设
计
单
位
单位名称
邮编
地址
联系电话
法定代表人
技术负责人
勘察单位
单位名称
邮编
地址
联系电话
法定代表人
技术负责人
职务
姓名
专业职称
证书编号
分工
备注
设
计
单
位
项目
负责人
技术
负责人
矿建专业负责人
土建专业负责人
机电专业负责人
勘
察
单
位
项目
负责人
技术
负责人
岩土注册工程师
7
施工单位工程质量保证体系表
MKJ 101006□□□
工称名称
单位名称
邮编
项目总监
监理
工程师
见证
取样员
9
工程质量事故报告
MKJ101008□□□
报告单位
事故发生时刻
工程名称
事故发生地点
施工单位
事故造成损失
设计单位
事故造成死亡
建设单位
监理单位
施工情况及要紧缘故：
采取措施：
报告单位负责人： 报告人： 报告日期： 年 月 日
10
工程质量事故处理记录
MKJ101009□□□
建设单位
建设单位
项目负责人
勘察单位
资质
项目负责人
设计单位
资质
工地代表
施工单位
资质
施工负责人
MKJ103007
/
单位（子单位）质量评估报告（监理单位）
MKJ103008
/
单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）
MKJ103009
/
2
工程施工合同
MKJ101001□□□
注：施工合同是施工单位和建设单位签署的编制合同文件
3
开工报告
MKJ101002□□□
单项工程名称
工程地点
单位工程名称
单位工程编号
MKJ103001
/
单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录
MKJ103002
/
单位（子单位）工程观感质量验收记录
MKJ103003
/
单位工程竣工预验收报验表
MKJ103004
/
单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）
MKJ103005
/
单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）
MKJ103006
/
单位（子单位）质量检查报告（设计单位）
单位工程名称
资金来源
建设单位
项目负责人
勘察单位
资质
项目负责人
设计单位
资质
工地代表
施工单位
资质
施工负责人
监理单位
资质
总监理工程师
检测单位
资质
负责人
设计工程量
完成工程量
打算工作量
完成工作量
开工日期
竣工日期
工程内容及技术特征：
单位工程验收评级意见
验收人员签名
建设单位（公章）
年月日
设计单位（公章）
年月日
施工单位（公章）
打算开工日期
实际开工日期
施工单位名称
工程造价
工程简况及工程量
工程简况：
开工预备工作就绪，已具备开工条件。
施工单位：
(签章)
项目经理：
年月日
监理单位：
（签章）
总监理工程师：
年月日
建设单位：
（签章）
项目负责人：
年月日
注：本表由施工单位填写。
4
施工单位资质及相关专业人员岗位证书
MKJ101003□□□
工程名称：
/
1.2
施工过程中报监理审批的各种报验报审表
/
工程技术文件报审表
MKJ102001
/
施工进度打算报审表
MKJ102002
/
工程动工报审表
MKJ102003
/
分包单位资质报审表
MKJ102004
/
（ ）月工、料、机动态表
MKJ102005
/
工程复工报审表
MKJ102006
/
（ ）月工程进度款报审表
MKJ102007
检查结论：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
注：本表应同施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论
12
单 位 工 程 质 量 认 证
申请书
MKJ101010□□□
单项工程名称：
单位工程名称：
工 程 类 不 ：
工 程 性 质：
建设单位：（公章）
年 月 日
13
煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程名称
监理单位
事故发生时刻
设计单位
事故造成损失
施工单位
要紧责任单位
施工情况：
事故缘故：
处理结论：
建设单位:
（签章）
年月日
监理单位：
（签章）
年月日
设计单位：
（签章）
年月日
施工单位：
（签章）
年月日
填表人： 年 月 日
11
施工现场质量治理检查记录
MKJ101010□□□
工程名称
施工许可证
（开工证）
建设单位
/
工程变更费用报审表
MKJ102008
/
费用索赔申请表
MKJ102009
/
工程款支付申请表
MKJ102010
/
工程延期申请表
MKJ102011
/
监理工程师通知单
MKJ102012
/
监理工程师通知回复单
MKJ102013
/
1.3
单位（子单位）工程竣工验收资料
/
单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表
MJK101005
/
施工单位工程质量保证体系表
MKJ101006
/
监理பைடு நூலகம்位工程质量保证体系表
MKJ101007
/
工程质量事故报告
MKJ101008
/
工程质量事故处理记录
MKJ101009
/
施工现场质量治理检查记录
MKJ101010
/
单位工程质量认证申请书
MKJ101011
/
单位工程质量认证书
MKJ101012
矿建工程技术资料表格
2013年4月编制于兴庆
1
1工程治理资料
序号
资料名称
资料编号
份数/页数
备注
1.1
施工治理资料
/
工程施工合同
MKJ101001
/
开工报告
MKJ101002
/
施工单位资质及相关专业人员岗位证书
MKJ101003
/
建设单位工程质量保证体系表
MKJ101004
/
设计勘察单位工程质量保证体系表
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序号
项目
内容
1
现场质量治理制度
2
质量责任制
3
要紧专业工种上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的治理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织技术标准
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与治理
年月日
监理单位：（公章）
年月日
注：1此表由建设单位组织填写。
2评级意见要填详细意见肉容
14
单 位 工 程 质 量
认 证 书
MKJ101012□□□
单项工程名称：
单位工程名称：
工 程 类 不 ：
工 程 性 质：
认 证 等 级：
工程质量监督站
年 月 日
15
煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程名称
资金来源
地址
联系电话
专业范围及资质等级
资质证号
法定代表人
单位技术负责人
职务
姓名
专业职称
上岗资格
证书编号
分工
备注
项目负责人
项目技术
负责人
专业质检员
8
监理单位工程质量保证体系表
MKJ101007□□□
工称名称
单位名称
邮编
地址
联系电话
专业范围及资质等级
资质证号
法定代表人
单位技术负责人
职务
姓名
专业职称
证书编号
分工
备注