置管溶栓的护理 ppt课件
溶栓导管置管方法
溶栓导管
常用药物
第1代: 链激酶(SK)、尿激酶(UK) 第2代:组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)/阿替普酶
与第1代比较,第2代具有较高效特异性的溶栓作用,但半衰 期短(3-5min),需短时间内大量给药,有潜在引起颅内出 血的危险性,且价格较贵。
护理
❖术前护理问题
• 1.舒适的改变:疼痛 • 2.潜在并发症:出血 • 3.知识缺乏
护理
❖生活自理缺陷
1. 及时巡视病房,了解患者所需; 2. “四送”至床头,满足患者所需; 3. 每日床口腔护理Bid,会阴擦洗Bid ; 4. 及时更换床单,衣物;
护理
❖知识缺乏
1. 向患者解释手术名称及方式; 2. 告知患者疾病术后注意事项、观察要点; 3. 告知患者特殊药物的作用及副作用;
❖ 戒烟。 ❖ 健康的饮食型态,低
脂,高纤维素饮食。 ❖ 适当运动,劳逸结合
。 ❖ 注意患肢保暖 ❖ 选择舒适,柔软的鞋
护理
❖术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理问题
1.舒适度改变-疼痛 2.导管滑脱危险 3.自理缺陷 4.知识缺乏 5.皮肤完整性受损
护理
舒适的改变:疼痛
1. 灌注再损伤 2. 局部血肿,出血 3. 腹膜后血肿 4. 血管远端栓塞
护理
❖导管滑脱的风险
1. 妥善固定,保持管道 通畅;
2. 严格无菌操作,预防 逆行感染;
3. 导管周围皮肤护理;
置管溶栓
教学目标
1、了解置管溶栓术的手术过程。 2、掌握置管溶栓术的护理要点。 3、掌握置管溶栓的健康指导
疾病相关知识介绍
动脉栓塞 (PAO)
病因
透析管疏通
Dialysis Graft
血栓形成
(DVT)
血栓栓塞性疾病知识
动脉血栓:血流速度快,更依赖血小板作用, 以抗血小板聚集为主
静脉血栓:血流速度慢,对血小板作用依赖性低 以抗凝血因子为主
附壁血栓:(心房心室中)血栓较大,较复杂 • 未形成血栓时,以预防为主,以抗血小板为主 •已形成血栓时,以抗凝血因子为主
疾病治疗
抗凝 ✓ 抗血小板 ❖ 抑制血小板的粘附和聚集 ✓ 抗凝血酶 ❖ 抑制凝血酶的产生和活性 溶栓/纤溶 ❖ 降解纤维蛋白血栓 手术 ❖ 球囊扩张+支架置入术 ❖ 置管溶栓术 ❖ 取栓术
巧克力。
护理
❖ 活动计划 1. 第1-第5,7天 绝对卧
床患肢制动,护士协 助定时翻身。 2. 第7-8天 床上活动,逐 渐过渡到床边活动每 每天3-5次。 3. 第9-10天逐渐增加活 动量和时间可在室外 走廊活动,如厕。 4. 第二周可以在室外活 动,避免剧烈运动。
健康教育
❖ 按时服药,定期复查 。
护理
❖皮肤完整性受损
1. 皮疹 2. 皮肤压力伤 3. 组织灌注损伤
护理
❖ 饮食护理 1. 可以随意进食的食物:有各种谷类,豆制品,蔬菜
,各种瓜果及菌藻类(香菇,海带,木耳等) 2. 适当进食的食物:有瘦肉,鱼类,植物油,奶类(
脱脂奶及制品)鸡蛋(每周2-3个) 3. 少食或忌食:肥肉,脑花,骨髓,动物内脏,糖,