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初级护师各科目考点归纳

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初级护师辅导:皮肌炎
皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。

皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。

可伴有关节,心肌等多种器官损害。

一、主要临床表现
1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。

肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。

指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。

3、上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。

4、并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%.
二、治疗原则
1、抗感染治疗。

2、激素治疗。

3、免疫抑制剂。

4、对症治疗。

三、护理重点
1、按皮肤科一般常规护理。

2、密切观察生命体征,皮损变化,肌肉受累程度。

长期大量应用皮质激素副作用,如各种感染,应激性溃疡,药物性糖尿病,激素性精神病及骨折的发生。

3、卧床休息,加强营养,给予高维生素高旦白低盐饮食。

4、呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。

5、鼻饲者按鼻饲常规护理。

6、按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。

7、鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。

8、做好心理及出院指导。

初级护师辅导:天疱疮
天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病。

临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

一、主要临床表现
1、寻常型天疱疮:全身泛发性松弛性,以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。

60%患者有粘膜损害,多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。

2、增值型天疱疮:好发于皮脂溢出部位,初起同寻常型,破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生,因渗出覆盖有厚痂,有恶臭。

3、落叶型天疱疮:好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色,由腻性叶状结痂,有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。

4、红斑型天疱疮:好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓,有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯,很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑,上有松弛性大疱。

二、治疗原则
1、支持疗法。

2、皮质激素。

3、免疫抑制剂。

4、血浆交换疗法。

5、中医中药。

6、局部治疗。

三、护理重点
1、按皮肤科一般常规护理。

2、全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。

大面积换药时,室温应保持在28-30℃,定是翻身,防止并发症发生。

3、高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。

4、口腔护理,4次/日。

5、观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。

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