冠心病患者血胆红素水平
发表时间：2011-11-30T11:23:12.653Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：孙霞[导读] 研究方法：72例均于早晨空腹抽取肘静脉血，均由德灵全自动生化分析仪测血胆红素水平。

孙霞
(天津市东丽医院天津300300)【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0169- 01本文分析冠心病及非冠心病患者的血清胆红素水平，旨在探讨其在冠心病中的作用。

1资料和方法
1.1研究对象：冠心病组40例，男24例、女16例，平均年龄（54.5±9.2）岁，诊断均参照《实用内科学》冠心病诊断标准［1］（临床症状、心电图、心肌酶），同时排除明显影响血清胆红素水平的下列情况：（1）肝胆系统疾病；（2）贫血及溶血；（3）明显心衰（NYHA心功能分级达Ⅲ~Ⅳ级），非冠心病组32例，男20例、女12例，平均年龄（5
2.6±10.4）岁，均系健康查体者，经病史、体检及实验检查排除心脏、肝胆系统及血液系统疾病。

1.2研究方法：72例均于早晨空腹抽取肘静脉血，均由德灵全自动生化分析仪测血胆红素水平。

1.3统计学分析：所有数据以均数±标准差（R±S）表示，采用t检验。

2结果
与非冠心病组相比，冠心病患者，总胆红素和间接胆红素显著降低（P＜0.05），但直接胆红素变化不显著（表1） 3讨论
传统观念认为，胆红素仅仅是血红素分解代谢的废弃产物，是个体内的一种有害物质，其浓度越低越好，直到1994年schuertner才首次将胆红素与冠心病联合起来，并发现血清胆红素浓度与发生冠心病的危险性呈显著负相关。

近年研究表明，胆红素具有抗氧化的作用，在动脉粥样硬化的发展过程中具有重要保护作用。

胆红素通过自身的抗氧化作用与保护LDL不被各种氧化剂氧化，增强维生素c和维生素e 的抗氧化的能力。

除此之外，胆红素本身还能抑制蛋白激酶c的活性，而血管壁细胞内致动脉粥样硬化因子许多效应是通过活性蛋白激酶c 介导的。

本文亦发现冠心病患者血中总胆红素和间接胆红素明显降低，但直接胆红素变化不明显。

总之，胆红素降低可能在冠心病发展中起了一定的作用。

表1冠心病与非冠心病组胆红素水平
3.25参考文献
［1］陈珠，主编实用内科学，第十版。

北京：人民卫生出版社 1998.1227
［2］程友琴尹秋生崔吉君综述。

对胆红素的再认识中华内科学 2003,40（5）：350-351。