(ml/kg)
实 验 兔2.分析实验结果并写出实验报告。
抢救效 果
【注意事项】
提前做好抢救准备
弄断镰状韧带时要小心，勿伤及膈肌、 肝脏及后方的下腔静脉。
十二指肠插管要结扎牢固。
缝合针的选择（十二指肠、腹肌—圆针； 皮肤—角针）。
谷氨酸钠为碱性药物，对组织有刺激性， 静脉注射时要避免漏出血管外。
预习下次实验
6. 每隔5min向十二指肠注入氯化铵5ml，观察 家兔的反应，至全身抽搐时停止。
7. 抢救：耳缘V注射谷氨酸钠30~40ml/kg，十 二指肠注入醋酸5ml/kg，观察症状有无缓解。
8. 对照兔：除不做肝脏结扎，余处理同上。
【实验后处理】
1.列表显示相关实验结果
表 7-5 氨中毒实验结果
动物 氯化铵用 中毒发生 中毒症 量 时间(min) 状
第十二次实验
氨在肝性脑病 发病过程中的作用
【相关知识】
肝性脑病： 是继发于严重肝病的神经精神综合症。
临床表现从轻微的精神异常到昏迷可人为 地分为四期，最终进入昏迷阶段。
❖ 发病机制
▪ 氨中毒学说 ▪ 假性神经递质学说 ▪ 血浆氨基酸失衡学说 ▪ GABA学说
氨中毒学说
氨的产生
氨的清除
肝 鸟氨酸循环
家兔急性肾功能不全
❖ 机体内氨的代谢
BBB
血氨
脑组织
分解代谢生成的氨 少量
肝脏 鸟氨酸循环
合成某些 氨基酸和含氮物质
尿素
肾脏 排除体外
❖ 本实验
NH3
角弓反张 扑翼样震颤
肝大部 分结扎
血3;
i.v 谷氨酸钠
谷氨酰胺
排出 体外
NH4+ NH3 醋酸 NH4Cl
【实验步骤】
1. 家兔称重、固定、局麻、气管插管。 2. 上腹部正中切口，打开腹腔，游离肝脏。 3. 上翻肝脏，辩明各叶，用粗棉线接扎(尾 状叶除外)各肝叶的根部，由红色变为褐色后由 结扎线上方切除。 4. 十二指肠荷包缝合，插管固定，关闭腹腔。 5. 观察家兔的一般情况、呼吸、角膜反射、瞳 孔大小、疼痛反应、肌张力。
氨中毒学说
消化道出血 消化、吸收 排空障碍 氮质血症 腺苷酸分解 肠道PH值
脑组织
NH3
肝 鸟氨酸循环
氨对中枢神经系统的毒性作用
干扰脑细胞的能量代谢
影响脑内正常神经递质的生成和平衡 兴奋性递质（谷氨酸、乙酰胆碱）↓ 抑制性递质（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）↑
对神经细胞膜的直接抑制作用 干扰神经细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性