22 Chp3 一般应对措施
及时有效沟通
1、及时沟通，不让情绪恶化。 2、与学生产生共情。 3、积极的心理暗示
23
案例
学生与老师的对话] 学生：在这次考试中，你给了我55分，我感到很难过， 我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以通过的。 老师A：不要责备我，不是我给你55分，而是你自己丢 掉的。 老师B：你55分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你 好分数的。 老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规 定办事。 老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大 了解原因在哪儿。 老师E：我了解你对分数的失望，多少我有些责任。你认 为我在惩罚你，我对此感到难过。
解，该男生从初二开始有自虐行为，心情
不好的时候，就喜欢用刀在手臂上划刀，
任课老师、家长反映，该生平时行为正常，
品行良好，各方面表现正常。
16 Chp2 常见心理问题
情绪问题
4
◆愤怒情绪：急性情绪亢奋(情绪化)、好攻击等 ◆紧张情绪：过度担心、惊惶失措等 ◆急躁情绪：易冲动、感情用事等 ◆冷漠情绪：不合群、孤癖等
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案例
（心理冲突的泛化）： 一般资料：求助者，女性，16 岁，高中一年级新生生。 案例介绍：求助者进入高中后，一直感到不适应，非常想家。 有时睡不着，常常梦到父母，一听到音乐里“妈妈”的内容就 哭。别人谈起家就觉得想哭内心很孤独。上课经常走神，学习 效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。 求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张， 想换宿舍学校没同意，心情不好、内心痛苦。 求助者情况：独生女，性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼 没有单独离开过家，上高中前很多生活琐事都由父母料理，连 自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。 该案例中，引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件，不再 仅仅集中在最初刺激事件上（入学后感到不适应独立生活）， 而是很多与最初刺激事件有关联的事件也能引起求助者的不良 反应，例如，“一听到音乐有“妈妈”的内容就哭”；一直觉 得内心很孤独”。所以已经泛化，判断为严重心理问题。
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Chapter.3
一般应对措施
20 Chp3 一般应对措施
防御性发现
学生心理问题的产生可能有突发性，可以 设立班干部观察员，班主任及时发现，能 解决的解决，解决不了的，转心理辅导老 师。
21 Chp3 一般应对措施
区分对待
1、区分一般心理问题、严重心理问题、疑是神 经症、神经症。 2、能力范围外的建议转介。 3、心理不健康问题的学生心理老师跟踪辅导。
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案例
教师E（全神贯注地看着学生，表情耐心）：对 没错。这次考试你确实考了55分。
学 生：可是，我觉得这次考试不公平！平时比 我学得差的同学都及格了。
教师E（点头、专注）：老师理解你对分数的失 望。可是老师感到，你认为是我在故意 为难你，我感到难过，老师想知道你是 怎么想的，能告诉老师吗？
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1、一般心理问题
定义：由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理 智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的 心理不健康状态。
诊断条件： 刺激性质：由于现实生活中因素而产生内心冲突，并因此 体验到不良情绪，如厌烦、后悔、懊恼、自责等。 反应时间：不良情绪持续1月，或间断持续2个月不能自行 化解。 反应强度：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下， 始终保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会 交往，但效率有所下降。 泛化与否：不良情绪的激发因素局限于最初事件, 即便与最 初事件有联系的其他事件, 也不会引起此类不良情绪。
案例
某高一男生，在校期间心情烦躁不安，
情绪激动，跟同学发生纠纷，求助班主任，
班主任介绍到心辅室。
18 Chp2 常见心理问题
抑郁倾向
5
◆情感麻木：丧失既往生活、学习的热忱和乐趣，常闭门独 居，回避社交 ◆自评过低：往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否 定的态度看待自己，把自己说得一无是处，前途一片黑暗 ◆情感退行：呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力、记忆 力减退、脑子迟钝、行动迟缓 ◆消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活不值得 留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为 ◆躯体症状：常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍
3点内容
Chp1 心理问题的区分
Chp2 常见心理问题
Chp3 一般应对措施
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Chapter.1
心理问题的区分
4 Chp1 心理问题的区分
正常与不正常 的区分
健康
正常 不健康
一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 ( 可疑神经症）
不正常
1. 神经症：强迫症；焦虑症；恐怖 症；疑病症；植物功能紊乱；神 经衰弱
◆学习障碍：感知觉障碍；视听功能障碍；语言发育障碍； 多动性行为障碍 ◆厌学逃学：学校恐惧
11
案例
一般资料：女性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：高同学学习美术，成绩一直比较稳定，突 然有一天说不想读书了，学考也没参加，直接回家， 不再来学校 求助者情况：独生女，小学镇小，初中东恩，都比较 好的学校，从小喜欢画画，目前外面有接私活，画漫 画插画，觉得读书太辛苦，读不进去，想通过画漫画 过生活。
教师E（保证地微笑着）：老师了解了你的苦恼，你 现在承受着很大的压力。老师愿意帮助你。
27 Chp3 一般应对措施
及时宣泄不良情绪
及时减压。（每个人都有情绪不好的时候，要及 时宣泄掉，在合理的范围内，听音乐、倾诉、哭 泣、运动、大吼大叫等，不良情绪如果堆积，日 久月累，就会有心理问题产生）
28 最后，让我们用
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2、严重心理问题
定义：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应激烈，持 续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。 诊断条件： 刺激性质：诱因较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激；当事 人体验着不同的痛苦情绪，如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀 等。 反应时间：痛苦情绪间断或不间断地持续在2个月—6个月。 反应强度：刺激强度越大，反应越激烈。多数会短暂失去理性 控制；在后来的持续时间里，痛苦可减轻，但“自然发展”或 非专业性干预，难以解脱；对生活和社会交往有一定程度的影 响。 泛化与否：与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可引起此类 痛苦，即反应对象泛化。
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案例
一般资料：女性，17岁，高中二年级学生。 案例介绍：高二一女生，跟同学之间时常闹矛盾， 有自残现象发生。该生高二从杭州转校过来，之前还 好，慢慢的跟同学之间的关系越来越不好相处。有自 虐行为发生，1、上午跑操期间，突然撕咬自己的手臂。 2、经常在胳膊上看到伤痕。还有同学反映:课堂上， 后座同学把脚伸过来碰到了她，拿墨水滴到同学鞋上。 经常怀疑同学在背后说她坏话。
2. 严重精神障碍：抑郁症；精神分 裂症；人格障碍
5 Chp1 心理问题的区分
一般心理问题与严重心理问题 的区分
持续时间 泛化程度
强度
一般一心理问 二个月以内 对象无泛化表 不影响逻辑思维 Nhomakorabea题
现
严重心理问题 二个月以上，对象泛化(一年 躯体化反应
半年以下
被蛇咬, 十年怕 井绳）
情绪强烈，
影响思维。
6
真诚
尊重/欣赏/专注
自信
自我认同
睿智
精力 充沛
宽容
耐心/中立
责任感
安全感
值得信赖
完成使命
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Chapter.2
常见心理问题
10 Chp2 常见心理问题
学习问题
1
作为学生，学习问题一直是心理问题产生的重要原因
◆学习困难：学习不适应；缺乏科学方法；丧失学习兴趣； 学习自觉性差；被动学习等
◆考试焦虑：考前有明显的紧张情绪，有逃避考试的倾向； 出现生理反应；考中有强烈的生理反应如出汗等；注意力 难以集中；记忆、思维能力下降，甚至头脑一片空白
12 Chp2 常见心理问题
人际交往问题
2
人际关系问题也是中学生反映较多的问题
◆技法方面问题：社交方法欠缺、不看交往对象 ◆认知方面问题：理想与现实不符；自我为中心 ◆情感方面问题：嫉妒与自卑；自负与害羞、孤僻 ◆人格方面问题：气质性格等人格差异带来交往中的
误解、矛盾与冲突。 主要表现1、师生关系2、同学关系3、亲子关系
案例
学 生：老师，我跟我父母保证过，这次数学一定要 考80分以上，可是….他们知道现在这个分数 会打死我的….（哭泣）。
教师E：听起来，你现在的担心和不安，是很在意你 父母的反应？
学 生：是的，他们对我的期望太大了，而每次数学 考试后我却总是让他们失望。我不是平时没 学会，可是….我都不知道，回家后该怎么面 对他们。
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案例
老师A：不要责备我，不是我给你55分，而是你自己丢掉的。 [评析] 这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己 认为的诚实来伤害学生（第一层次） 老师B：对你得55分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分 数的。 [评析] 老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚 假的（第一层次） 老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。 [评析] 老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人 的感觉（第二层次） 老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因 在哪儿。 [评析]老师有限度地表达出他的感觉（第三层次） 老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩 罚你，我对此感到难过。 [评析]老师能适当而真诚地表达出他的感觉（第四层次） 。
诊断：严重社交障碍
14 Chp2 常见心理问题