第十一章损伤、中毒病人的护理第一节创伤病人的护理考点练习考点：创伤的分类和病理生理1. 闭合性损伤和开放性损伤的区别是A. 皮肤完整性B. 致伤因素C. 手上部位D. 伤情轻重E. 发病原因2. 下列属于闭合性创伤的是A. 挤压伤B. 擦伤C. 刺伤D. 裂伤E. 火器伤3. 容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是A. 挫伤B. 挤压伤C. 扭伤D. 裂伤E. 火器伤4. 患者男，20岁。
因工程塌方被石板压迫4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。
该损伤属于A. 扭伤B. 挤压伤C. 挫伤D. 冲击伤E. 撕裂伤考点：创伤的修复和临床表现5. 创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能A. 细胞增生期B. 组织塑形期C. 纤维蛋白充填期D. 细胞修复期E. 组织修复期6. 下列有关伤口愈合的说法，错误的是A. 一期愈合又称原发愈合B. 一期愈合以同类细胞修复为主C. 二期愈合又称瘢痕愈合D. 二期愈合以纤维组织修复为主E. 一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合7. 开放性创伤特有的征象是A. 疼痛B. 局部肿胀C. 功能障碍D. 感染E. 伤口或创面考点：损伤的辅助检查和治疗要点8. 可判断内脏受损破裂情况的是A. 胸腹腔穿刺B. 留置导尿C. 放置胃管D. 膀胱灌洗E. 中心静脉穿刺9. 患者男，6 岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深，出血多，压迫止血后6 小时来医院就诊。
查体发现一长约2cm的伤口，边缘整齐，无明显污染。
此时采取的处理方式是A. 清创后一期缝合B. 清创后二期缝合C. 清创后不缝合D. 伤口冷敷E. 控制感染，加强换药考点：损伤的护理问题和护理措施10. 患者男，28岁。
车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是A. 开放性骨折B. 休克C. 张力性气胸D. 脾破裂E. 骨盆骨折11. 下列伤员中应首先给予抢救的是A. 下颌骨骨折B. 脑挫伤C. 心脏骤停D. 小肠脱出E. 休克12. 患者男，19 岁。
车祸致伤，即来医院急诊。
神智朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98 次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是A.请胸外科医师会诊处理B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道顺畅C. 开放静脉通道，输血D. 鼻导管低流量吸氧E. 左下肢夹板固定13. 使用止血带止血时，放松止血带的间隔时间是A, 15min B. 20minC. 30minD. 60minE.120min14. 下列关于损伤病人的转送方法，错误的是A.四肢骨折的患者，搬运前妥善固定B. 疑有脊柱骨折，应三人一平托法将病人轻放于硬板床上C. 重型胸部损伤者，应卧于患侧D. 转运途中病人头部朝前E. 保证有效输液，预防休克15. 患者男，18岁，踢球时不慎扭伤踝关节，2h 后来医院就诊。
可采取的处理措施是A. 局部按摩B. 热水泡脚C. 局部使用热水袋D. 局部用冰袋E. 局部理疗16. 患者男，35 岁，右外踝软组织损伤半天，局部青紫，肿胀，目前应采取的措施是A. 热湿敷B. 冰袋冷敷C. 红外线灯照射D. 局部按摩E. 早期功能锻炼17. 清创最好在伤后多长时间内进行A. 1-2 小时B. 2-4 小时C. 4-6小时D. 6-8小时E. 10-12 小时18. 创面出现肉芽水肿时，应用下列哪种溶液湿敷A. 0.9﹪生理盐水B. 5﹪葡萄糖C. 3﹪-5﹪氯化钠D. 3﹪过氧化氢E. 75﹪乙醇19. 患者男，45 岁。
胃大部分切除术后切口化脓，面脓液量多，有臭味。
换药处置时应选择A. 3﹪氯化钠溶液湿敷B. 70﹪乙醇湿敷C. 优琐湿敷D. 10﹪硝酸银烧灼E. 过氧化氢溶液湿敷参考答案第二节烧伤病人的护理考点练习考点：烧伤的病理生理1. 烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因是 A. 休克E. 多器官功能衰竭2. 烧伤后体液渗出最快的时间是 B. 2-4 小时 D. 6-8 小时E. 12-24 小时3. 患者女， 38 岁，大面积烧伤后 5 小时入院。
心率 120/次，血压 70/50mmHg,尿少。
发生上诉状况最可能的原因是A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍B. 大量水分蒸发造成脱水C. 疼痛所致的生理反应D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克E. 创面细菌感染造成感染性休克考点：烧伤的临床表现4. 患儿， 3 岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是 A.30﹪ B. 37﹪ C. 41﹪ D. 43﹪E. 46﹪5，患者男， 20 岁，头面颈部，双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤B. 感染C. 代谢性酸中毒D. 疼痛A.1-2 小时 C. 4-6 小时面积为C. 20﹪D. 27﹪E. 30﹪6. 患儿，6岁，头部颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的A. 6 ﹪B. 10﹪C.12﹪D.15﹪E. 20﹪7. 某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度E. Ⅳ度8. 深Ⅱ度烧伤愈合时间一般需要A. 1 周左右B. 2 周左右C. 3-4周D. 4-5周E.5-6周考点：烧伤的治疗要点9. 关于烧伤患者的现场急救措施，错误的是A.迅速脱离热源B. 镇静止痛C. 保持呼吸道顺畅D. 创面可涂药保护E. 大面积烧伤早期应避免长途转运10.烧伤病人补液首选的电解质溶液是A. 生理盐水B. 平衡盐溶液C. 5﹪葡萄糖盐水D. 5﹪碳酸氢钙溶液E. 10﹪葡萄糖溶液考点：烧伤的护理问题和护理措施11.患者男，22 岁，因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要的危险是A. 呼吸衰竭B. 肺部感染C. 肺水肿D. 窒息E. 呼吸性碱中毒12.患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为A. 意识B. 脉搏C. 血压D. 末梢循环E. 尿量13. 患者男，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。
该病人第1 个24 小时需要补液的总量约为A.4000mlB.5000mlC. 6000mlD. 7000mlE. 8000ml（14-17 题共用题干）患者男，40 岁，体重70kg,锅炉房工人，在烧锅炉是不慎被开水烫伤，双下肢出现水疱，红肿，疼痛剧烈。
14. 该患者的烧伤面积是A. 9 ﹪B. 18﹪C. 27﹪D. 46﹪E. 50﹪15. 该患者的烧伤深度是A. Ⅰ度烧伤B. 浅Ⅱ度烧伤C. 深Ⅱ度烧伤D. Ⅲ度烧伤E. 红斑烧伤16. 患者第一个24 小时补液总量是A. 4830mlB. 5830ml C, 6830ml D. 5000mlE. 6000ml17. 患者第一个24 小时补充的胶体液约为A. 1610mlB. 2300mlC. 4600mlD. 5000mlE. 4000ml参考答案第三节毒蛇咬伤病人的护理考点练习考点:毒蛇咬伤的病因，临床表现和治疗原则1. 患儿男，8 岁，在草丛中玩耍不慎被蛇咬伤，下列急救错误的是A.立即呼救B. 在伤口近端环形缚扎伤肢C. 抬高伤肢D. 伤口排毒E. 嘱患儿切勿奔跑考点：毒蛇咬伤的护理问题和护理措施（2-4 共用题干）患者女，35 岁。
田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑，血疱。
2. 应首先采取哪种急救措施A.立即呼救B. 冲洗伤口C. 早期绑扎伤处近心端的肢体D. 反复挤压伤口E. 行走去医院急救3. 为减慢毒素吸收，伤肢应A. 抬高B. 制动并下垂C. 局部按摩D. 与心脏处于同一水平E. 局部热敷4. 为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A. 糜蛋白酶B. 淀粉酶C. 脂肪酶D. 胰蛋白酶E. 普鲁卡因参考答案第四节腹部损伤病人的护理考点练习考点1. 闭合性损伤最容易损伤的脏器是A. 肝 B. 小肠C. 脾D. 胃E. 肾2. 空腔脏器破裂时主要的临床表现是A. 腹膜刺激征B. 腹痛C. 肠麻痹D. 腹胀E. 感染性休克考点：腹部损伤病人的辅助检查和治疗要点3. 腹部损伤的病人血，尿淀粉酶升高提示可能伤及A. 肝B. 胰腺C. 脾D. 肾E. 胆道4. 腹部损伤的患者出现血尿提示可能伤及A. 肾B. 肝C. 十二指肠D. 乙状结肠E. 胃5. 诊断腹部内实质性器官出血的主要依据是A.腹痛B. 膈下游离气体C. 腹肌紧张D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体E. 腹腔穿刺抽出不凝血考点：腹部损伤病人的护理问题和护理措施6. 关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是A.不随意搬动病人B. 为明确诊断前不注射止痛药C. 积极补充血容量D. 给予流质饮食E. 应用广谱抗生素7. 患者男， 36 岁，因车祸后致腹部开放性损伤，同时伴有肠管脱出， 正确的处理措施是A.迅速将脱出肠管回纳腹腔B. 敞开伤口，迅速转运C. 消毒碗覆盖肠管，初步包扎伤口后迅速转送D. 用消毒棉垫加压包扎E. 有凡士林纱布覆盖肠管，棉垫加压包扎8. 有小肠破裂。
当患者出现下列哪项指征时应考虑手术探查 A. 腹膜刺激征呈进行性加重 B. 肠鸣无明显减弱 C. 全身情况无恶化趋势 D. 腹腔内出血停止 E. 经抗休克治疗情况好转考点:腹腔脓肿的防治9. 患者男， 40岁，急性胃肠穿孔术后 5 天，突然出现寒战，发热，出 汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆。
体检：季肋部压痛叩击痛。
应考虑为A. 盆腔脓肿 C. 急性腹膜炎 E. 肠间脓肿10. 患者男， 23 岁，阑尾炎术后第五天出现体温升高，脉速，大便次 数增B. 膈下脓肿 D. 败血症多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出，有波动感肿块。
考虑可能为A. 盆腔脓肿B.膈下脓肿C.急性腹膜炎D.肠萎E.切口感染参考答案第五节一氧化碳中毒病人的护理考点：急性一氧化碳中毒的病因1. 一氧化碳中毒的机制是A. 大脑受抑制B. 呼吸中枢受抑制C. 细胞中毒D.血红蛋白不能携氧E. 肺水肿2. 一氧化碳中毒是最先受损的脏器是A. 肺B. 肝C. 脑D. 心E. 肾考点：急性一氧化碳中毒的临床表现3. 患者女，50岁。
冬天在家用煤炉烤火后出现昏迷症状，心率130 次/分，皮肤多汗，面色潮红，急救120 送至医院。
初步考虑为中度煤气中毒。
其典型特征是A. 意识模糊B. 口唇樱桃红色C. 瞳孔散大D. 四肢无力D. 呼吸衰竭4. 患者男，50 岁，因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60 ﹪，血压：80/50mmHg。
诊断为急性一氧化碳中毒。
该患者的中毒类型为A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 慢性中毒E. 极重度中毒考点：急性一氧化碳中毒的辅助检查和治要点5. 患者女，60 岁，冬天生煤火取暖，晨起感到头疼，头晕，事物不清而摔倒，被他人发现后送至医院。