HDL：
1、HDL具有防止动脉脂质堆积，抑制动脉粥样硬化病 变形成的作用。血浆HDL减少是动脉粥样硬化发生的 危险因素之一；
• 2、提高血浆HDL水平可以减少胆固醇在血管壁的 沉积，缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。 HDL的抗动脉粥样硬化作用主要与其促进胆固醇逆 转运以清除动脉壁多余的胆固醇有关。
改善生活方式
• 1、减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥样硬化的标 志。
• 2、戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化氮引发和加重动脉 粥样硬化的发生和发展。
• 3、控制酒精：就对人体少饮有利，多饮有害。酒的热 量高，多和加重肥胖。
• 4、有氧运动：散步、快步、慢跑、太极拳等“温和运 动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏度。
① 血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关，降低血 降胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率 和严重程度。
② 放射性核素标记实验证实动脉内壁的脂质来之血液。 ③ 动脉粥样板块内存在大量脂质，尤其是胆、胆固醇
酯，泡沫细胞中堆积的以主要是胆固醇酯。 ④ 家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密度
脂蛋白受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升高， 就使患者早年发生动脉粥样硬化。
血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制
脂质浸润学说： • 动脉粥样硬化病变主要是血浆脂质水平升
高所引起。使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉 壁，并在局部沉积聚集，引起局部巨噬细胞和 平滑肌细胞集结，这些细胞吞噬脂质后形成泡 沫细胞；同时细胞合成间质增多，血管内膜增 厚导致动脉粥样硬化病变形成。
脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据
高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血 脂也绝不是降得越低越好。血脂过低，肿瘤的发生 率不会有所增加。因为胆固醇和甘油三脂都是人体 必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。
治疗高血脂的药物：
➢ 辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、 普伐他汀、烟酸。
➢ 1、瑞舒伐他汀钙片：主要治疗胆固醇高或混合型高 血脂（胆固醇和甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固 醇过低）
检查时间
1、普通人：每两年检查一次血脂；40岁以上的人： 每一年检查一次；高危人群和高血脂患者：听从医 生指导定期复查血脂。
• 2、当检测出高血脂的时候，四到六周查一次， 检测两到三个月，如果学制指标趋于正常，以 后可以三到六个月复查一次，如果不达标，需 要加上药物治疗，药物治疗以后病人要四到六 周监测，达标以后三个月到六个月的检测时间。
1、治他疗汀。类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 2、贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 3、天然药物类：对降低胆固醇和甘油三酯具有效，且 可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效， 且副作用小，如银杏叶。
• 调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调 整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医 生的意见，不要随意停药。
• 8、素菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、善良纤 维和天然抗氧化物。水果一般作为加餐食用，也就是 在两次正餐中间（如上午10点或下午3点），不提倡 在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的 碳水化合物而使胰腺负担过重。
苹果含有极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的 浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。
检查血脂只管重要：
• 1、由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足， 再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在 无意中发现血脂高的。
2、为防范于未然，当您有以下情况时，如高血脂家族 史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中 风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，请 您及早检查血脂。
苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生 素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血 脂效能。
有报告指出，每天吃1到2个苹果的人，其血中胆固 醇的含量可降低10%。因此，我们可以养成天天吃苹 果的习惯。
• 当通过合理调节饮食结果，改变不良生活习惯，加强体育 锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平是，就必须开始药物
高血脂时的表现症状
• 1、看东西一阵阵模糊，这是血液变稠，流速减慢， 使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
• 2、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚 在腿部肌肉中的表现。
• 3、常出现头晕胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起 床后感觉头脑不清醒，早餐后可以改善，午后极易 犯困，大夜晚很清醒。
• 5、早、午、晚各饮一杯白开水或淡盐水，特别是血 稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。老年 人养成不渴也喝水的习惯。
• 6、生活不规律，长时间精神紧张或心理压力过重， 也容易导致“血稠”，故平时应养成良好的生活规律， 并保持心情愉快。
• 7、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。 吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在 5克一下为宜。
调节血脂三大策略：
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 调节饮食结构的原则： 1. 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；如动物内脏、脑子。
骨髓、贝类等。 2. 选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维
（水果、素菜、面包和谷类食物） 3. 多吃降血脂食物：大蒜生姜、茄子、山楂、黑木耳、柿
子、牛奶等。
➢ 2、洛伐他汀片汀片：主要治疗混合型高血脂和冠心病 ➢ 4、阿托伐他汀钙片：治疗胆固醇高、低密度脂蛋白、
甘油三酯。 ➢ 5、非诺贝特胶囊：胆固醇、混合型高血脂 ➢ 6、联合用药：所有的高血脂药物，一般推销按疗程
+保健品的深海鱼油+卵磷脂+中药绞股蓝。
高血脂的危害及预防
高血脂的主要危害
高血脂会加大血液的黏度，危害微循环管住； 高血脂会危害冠状动脉粥样硬化； 高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风； 高血脂会导致肝功能损伤； 高血脂会导致机体形成大量自由基，损害人体细胞。
哪些人易得高血脂？
有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人； 长期高糖饮食者；长期吸烟、酗酒者； 习惯静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神 处于紧张状态者； 肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。