住院患者导管脱落风险评估表
注:1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,多条管道按危险度累加(如2条中危险管道为4分),Ⅰ度:评分<8分,有发生导管脱落的可能,Ⅱ度:评分8-12分,容易发生导管脱落,Ⅲ度:评分>12分,随时会发生导管滑脱。
2、护理措施:评分<8分:明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教,评分≥8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,加强巡视,床头交接,强化患者及家属的宣教,直至掌握。
3、评估时机:入院时、转入时、手术后留置各种导管的,进行首次评估,以后根据病情每周评估1-2次,直至拔管。