9.快速大量输血时，严密观察各种输血并发症，减少对病人的损害
10.确保病人各输液管道及引流管道的通畅，尤其静脉输注的通畅
11.切口敷料清洁无渗出，各种问题处理及时
12.口头抢救医嘱必须复述无误后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱
13.其他：
责任护士签名
危重患者护理风险评估单
危重患者风险评估护理计划单（修订）
科室床号姓名性别年龄住院号
入院或转入日期年月日诊断
日期
内容
对象
1.病危2.病重
类型
1.病情变化2.转运3.外出检查
病
情
评
估ห้องสมุดไป่ตู้
由普通病例转变成危重症病例：1.否2.是
生命体征
T℃
P次/min
R次/min
BP/mmHg
SaO2%
意识精神：1.清楚2.嗜睡3.朦胧4.躁动5.昏迷6.烦躁7.焦虑8.恐惧
重要的辅助检查：1.无2.有
风险因素评估
1.管道脱落：①无②有
2.坠床/跌倒：①无②有
3.压疮：①无②有
防
范
措
施
1.昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置
2.卧位舒适，防止压疮，对制动或实施约束的患者做好安全防范措施，同时防跌倒/坠床
3.意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器
4.及时正确处理监护仪器报警信息，定时检查使用中监护仪的管道，防止脱落、受压
呼吸：1.吸氧2.呼吸困难3.端坐呼吸4.气管切开5.气管插管
6.呼吸机辅助
循环：1.脉律齐2.脉不齐3.心脏起搏器4.其它
营养状况：1.良好2.中等3.肥胖4.消瘦5.恶病质
自主能力：1.正常2.全瘫3.截瘫4.偏瘫5.其它
自我照顾能力：1.自理2.部分依赖3.完全依赖
疼痛评分：
阳性体征：1.无2.有
5.呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊
6.转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测，备好急救仪器和设备，并与转运科室取得联系，做好迎接病人的准备
7.严格执行查对制度，尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对
8.特殊药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用，根据医嘱进行调整