检查：裸眼视力：0.4，散瞳结果： 散瞳、复验结果相同，均是OU:-2.00D=1.0
视功能检查
隐斜
BI
BO
NRA
PRA
6米
1EXO
x/12/4
12/18/8
40厘米
12EXO
24/28/16
6/10/2
1.5
-4
40厘米
+1.00D
13EXO
NPC:10CM BCC:0
双眼调节灵敏度：6cpm使用2.00D反转拍，完成困难
眼轴测量：OD:23.18MM OS:23.19MM
角膜曲率：OD:44.5/46.5D OS:44.75/46.75D
诊断思路：
1•主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读（说明有视功能 方面的问题）
2•看近12"外隐斜，看近外隐斜大于看远11棱镜度（集合不足诊断成立）
3•集合近点（NPC）变远，10cm（支持集合不足诊断）
诊断：
1.屈光不正：曲率性近视
2.集合不足：
3调节超前
处理：
1.由于是曲率性近视，验配RGP是首选
2.针对集合不足的视觉训练：九周的详细视觉训练方案
视功能检查视觉训练案例分析（四）
女，13岁。主诉：视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、 阅读时喜欢将书本放的很近。
检查：裸眼视力：0.5验光：OD::+1.50D OS:+1.75D
Flipper:OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难）
远距隐斜检查：3exo近距隐斜检查：5exo
眼轴测量：OD:25.28MM OS:25.22MM
角膜曲率：OD:42.5/43.5D OS:42.75/43.75D
诊断思路：
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）
视功能检查视觉训练案例分析（一）
男，22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查：裸眼视力：0U:0.6；戴镜视力OU:-1.50D =1.0试戴时不舒服
视功能检查：
调节幅度（AMP）推进法：OU 10D
调节反应（BCC）：-0.75D
负相对性调节（NRA）:+1.50D
正相对性调节（PRA）:-2.50D
2.验光：OU:-1.50D =1.0
3.BCC:-0.75D（显示调节超前）
4.NRA:+1.50D
5.Flipper:OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm（调节灵敏度异常，正镜片识别困难）
诊断：1.屈光不正
2.调节超前
3.调节灵敏度异常
处理方案：
1.散瞳。（目前的屈光度不能处方）
因为：：BCC: -0.75D（调节超前）
调节幅度： 推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所 以这个结果是低了）
BCC:+1.00D（调节滞后）
PRA:-1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）
Flipper:OD3cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）
6•正融像性辐辏（PRV）减弱：+6"，不符合Sheard'准则。（支持集合不足诊断）
7.双眼调节灵敏度：6CPM，完成困难。（调节灵活度下降了）
8.NRA减弱：+1.50D
9.BCC: 0D（调节超前了）
10.梯度性AC/A=1（低了）
11.角膜曲率：OD: 44.5/46.5D OS: 44.75/46.75D（角膜曲率大于正常水平）
眼轴测量：OD:25.28MM OS:25.22MM（眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，
与屈光度数基本一致）
诊断：1屈光不正：轴性近视
2调节不足
3调节滞后
处理方案：
1.OU:-5.00D=1.0
2•视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案
视功能检查视觉训练案例分析（三）
男，12岁。主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读。
视功能检查视觉训练案例分析（二）
女，20岁。主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查：裸眼视力：0.1
旧镜度数：OU:-3.50D=0.4;新的验光处方：OU:-5.00D=1.0
视功能检查：
调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D
BCC:+1.25D
NRA:+2.50D PRA:-1.25D
视功能检查：
隐斜
BI
BO
NRA
PRA
6米
1EXO
x/12/6
22/28/16
40厘米
12ESO
6/14/8
32/38/24
2.5
-1
40厘米
+1.00
1ESO
NPC:3CM
BCC +1.00D
诊断思路：
1•主诉：视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢 将书本放的很近（说明有视功能方面的问题）
2•看近内隐斜12"，看近内隐斜大于看远11棱镜度（主要是近距的问题，说明散开集合过
度了）
4•负融像性辐辏（NRV）减弱:-6"（说明双眼的散开能力差，支持集合过度）
5.PRA减弱：-1.00D
6•双眼调节灵敏度，完成困难（调节灵活度差）
7.BCC结果＞+0.75D（调节滞后）
8.集合近点（NPC）变近，接近鼻尖（支持集合过度）
NRA: +1.50D（负相对性调节小，即调节放松量不够）
Flipper:OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm（正镜片识别困难， 也说明调节放松量不够）
2.视觉训练：放松调节为主的训练。如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3.验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位：2eso近眼位：3eso），且调节超前，可以 配戴渐进多焦点眼镜。
调节灵敏度（Flipper）:OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm（正镜片识别困难）
远距隐斜检查：2eso近距隐斜检查：3eso
眼轴测量：OD:23.68MM OS:23.62MM
角膜曲率：OD:42.5/43D OS:42.75/43.25D
诊断思路：
1•症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛
9.梯度性AC/A=11,高（支持集合过度）
诊断：1屈光不正：远视
2集合过度
3调节滞后
处理：
1.配镜Байду номын сангаасOD:+1.50D=1.0 OS:+1.75D=1.0
2.针对集合过度：
配戴渐进多焦点镜片（看近内隐斜）：ADD:+1.00D
3•针对调节滞后的视觉训练：九周的详细视觉训练方案
小结：
1.合理的视觉功能训练可以改善双眼视功 能，其中调节幅度、NRA、PRA、近隐斜、AC/A都有明显的变化.患者的双眼视 症状、视疲劳症状明显缓解。