浏阳市中医医院麻醉恢复室记录单
姓名性别男□女□年龄住院号病室床号
手术名称麻醉方式全麻插管□椎管内麻醉□Other□
术前特殊情况插管困难□声嘶□其他
入室时间：年月时分
入室护士交接班情况：BP/mmHgpbpmRbpmSpO2％
术中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml胶体液mlNSml
血浆mlRBC悬液ml其他ml尿量ml
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
治疗
出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
BP/mmHபைடு நூலகம் pbpm Rbpm SpO2％
术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□
伤口引流：有□无□胃管：有□无□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□伤口引流：有□无□
胃管：有□无□尿管：有□无□其他
交班护士：接班护士：
项目
15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备注
ECG
Steward评分
分
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分
评分人：
SpO2％
T CVP R BP
℃cmH2ObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
尿管：有□无□其他
呼吸音：正常□异常
反射（吞咽/咳嗽）：正常□弱□无□声嘶：无□有□
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
NSml
出血量ml
引流量ml
尿量ml
BP/mmHg
pbpm
Rbpm
SpO2％
交班护士：接班护士：
交班时间：