运动之前必须检查血糖， 如果血糖低于5.5mmol/L 不能进行锻炼。

65岁以上的老年人一般将空 腹血糖控制在10mmol/L以下， 餐后血糖控制在13mmol/L以 下即可。糖化血红蛋白控制 在8%以下为宜。
如何预防低血糖
胰岛素注射时要剂 量准确，严格按操 作程序执行，一定 要在确定了吃饭时 间的情况下餐前半 小时皮下注射。
呆、昏迷
低血糖症的临床表现
3、急性或慢性 低血糖特征
2、病人的年龄
4、低血糖持续的时间
1、血糖降低 的绝对程度
低血糖的临床表现 严重程度取决于
5、机体对血糖 水平的反应性
低血糖症的案例分析
患者刘XX,女性,83岁 患者因“纳差、乏力1周” 入院。既往有高血压病史30+年， 服药控制（记述不清），血压水平控制可，糖尿病病史10+ 年，自服拜糖平1# tid控制血糖，血糖控制不详。 体格检查：体温：37.3℃，脉搏：90次/分，呼吸：18次/分， 血压：150/75mmHg，发育正常，营养一般，体型为消瘦。神 志清楚，精神稍疲倦
对于强化治疗的患者， 要随时监测血糖，4次 /日，即空腹+三餐后。 如空腹血糖高应加测 凌晨2点和4点的血糖
合并感染、厌食、 呕吐、腹泻等，应 积极治疗合并症
有备无患。即使遵 从糖尿病治疗计划， 并小心应付计划外 的变化，血糖水平 仍会有突然降低的
机会
小结
什么是低血糖症？
低血糖症的临床 表现有哪些？
低血糖症的临床表现
低血糖(Whipple)三联征：
1、有中枢神经 2、有血糖化验结果。3、利用葡萄治疗 系症状及交感神 诊断标准：血浆葡 后症状缓解
经兴奋症状 萄糖< 3.9mmol/L
低血糖症的临床表现
交感神经兴奋症状 出汗、手抖、心慌、 饥饿感、烦躁、恶
心、呕吐
中枢神经系症状
头痛、视力不清、 精神病样改变、痴
思考
案例中患者产生低血 糖症的原因是什么？
出现了低血糖怎么办？ 低血糖昏迷怎么处理？ 低血糖怎么预防？
糖尿病低血糖急救措施
轻者及重者无意识障碍能口服的可以 口服高糖食品,一般口服果汁约150ml； 馒头等约25g；水果糖等约2块
重者有意识障碍无法口服者则采取静脉 补充治疗,5~10分钟后症状不缓解、血糖 仍低于正常可以重复一次
低血糖症的案例分析
住院期间三餐前使用胰岛素、夜间中效优泌林N治疗。血糖 波动于1.7－25.2mmol/L 住院期间共发生2次低血糖症
辅助检查： 本院急诊生化示酮体0.1g/L、肌酐170umol/L、 血糖8.5mmol/L、余指标未见明显异常；血常规示 WBC3.75*109/L、M. 10.3%
注意：如果短期重复使用胰高血糖素有 可能使之失效；磺脲类降糖药物引起低 血糖时，小心使用胰高血糖素；
如何预防低血糖
低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需要尽量以避免。生活中应注意:
01
合理饮食
04
正确使用药物
02
控制饮酒
03
适当体育锻炼
05
普及糖尿病教育知识
06
及时监测血糖，避免延误治疗
如何预防低血糖
如何处理低血糖症？ 如何预防低血糖症？
主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖， 而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可 以在体内分解成葡萄糖，另外，牛奶中还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高
如何预防低血糖
避免饮酒，尤其避免空腹 饮酒。通常饮酒量在白酒 1两/日、葡萄酒2~6两/日、 黄酒6两/日。
目录
01 相关知识
02
病历简介
03 处理流程
04 如何预防
低血糖症定义
定义
血糖浓度于正常低限所 引起的相应 症状与体 征这一生理或病理状况
危害
对大脑会产生危害
区别
低血糖症：血糖低，有症 状；低血糖：血糖低，有 或无症状；低血糖反应： 有症状，有或无血糖低
低血糖症的临床表现
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