根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息； ④ 中毒性窒息；
（一）缢死的定义
以索状物缠绕颈部，利用自身体重的 力量使其压迫颈部，引起的机械性窒息死 亡称缢死(hanging)。
缢死常见为自杀；罕为他杀。
（一）缢死的定义
以索窒息死 亡称缢死(hanging)。
缢死常见为自杀；罕为他杀。
偶有他杀后悬尸伪装自缢的案例报告。
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀；
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀 3、颜面部皮肤和眼结膜点状出血
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀 3、颜面部皮肤和眼结膜点状出血 4、内脏淤血和水肿
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息； ④ 中毒性窒息； ⑤ 疾病性窒息；
（三）机械性窒息的定义
由机械暴力引起呼吸障碍，导致 氧气吸入减少或停止，二氧化碳在体 内潴留，而出现的病理状态称为机械 性窒息（mechanical asphyxia）。
（二）缢索、绳套及绳结 1、缢索 缢死所用条索状物称缢索。
（二）缢索、绳套及绳结
1、缢索 缢死所用条索状物称缢索。
缢索多为日常生活中使用的各种 绳索、电线或布条等。
缢索有软硬之分：
硬绳索如电线、铅丝、钢丝等；
软绳索如布条、塑料绳、围巾、尼 龙丝袜等；
此期持续1-1.5分钟。
3、呼气性呼吸困难期
因机体内二氧化碳持续增多，刺激迷走 神经，反射性引起呼吸运动加剧，呼气大于 吸气。
此期全身骨骼肌痉挛，甚至强直。
出现意识逐渐丧失，心跳变慢，瞳孔缩 小，还可出现流涎，排便或排精现象。
此期不超过1分钟。
4、呼吸暂停期 由于严重缺氧呼吸中枢深度抑制，呼
吸变浅变慢后停止。 此期神经系统功能逐渐丧失，出现肌
机械性窒息
机械性窒息
一、机械性窒息概述
（一）窒息的概念
机体由于呼吸功能障碍，氧气吸入减 少或停止，二氧化碳在体内潴留，而出现 新陈代谢、形态和机能异常的病理状态， 称为窒息(asphyxia)。
（二）窒息的分类 ☆ 呼吸有内呼吸和外呼吸之分。
（二）窒息的分类 ☆ 呼吸有内呼吸和外呼吸之分。 ☆ 窒息也有外窒息和内窒息之别。
临床可分为六个阶段。
1、窒息前期
呼吸道受阻，氧气吸人障碍后，因 体内尚有余氧可供组织细胞代谢活动的 利用，以及呼吸、循环的代偿，此期可 不显示任何症状。
约持续半分钟左右。
2、吸气性呼吸困难期
由于机体缺氧和二氧化碳潴留刺激延髓 呼吸中枢、致呼吸加深加快。脉搏加快，血 压上升。
由于呼吸运动加快，胸腔负压增加。回 心血量增加，继之右心和静脉系统淤血，颜 面和手指发绀，眼球突出，呈苦闷状。
2、堵塞性窒息
2、堵塞性窒息 闭塞呼吸道
2、堵塞性窒息 闭塞呼吸道 固体
2、堵塞性窒息 闭塞呼吸道 固体 液体
（五）机械性窒息的病理生理过程
从机体受到机械性外力作用开始，直 至最后死亡，是一个连续的过程。
（五）机械性窒息的病理生理过程
从机体受到机械性外力作用开始，直 至最后死亡，是一个连续的过程。
（四）机械性窒息的分类
根据暴力作用的方式和部位不同， 可将机械性窒息分为
压迫性窒息
（四）机械性窒息的分类 根据暴力作用的方式和部位不同，
可将机械性窒息分为 压迫性窒息 堵塞性窒息
1、压迫性窒息 ① 压迫颈部 如缢死、勒死与扼死；
1、压迫性窒息 ① 压迫颈部 如缢死、勒死与扼死； ② 压迫胸腹部 如活埋、挤压死等。
（二）窒息的分类 ☆ 呼吸有内呼吸和外呼吸之分。 ☆ 窒息也有外窒息和内窒息之别。
由于肺与外界空气之间气体交换过程 障碍而发生的窒息称为外窒息。
（二）窒息的分类
☆ 呼吸有内呼吸和外呼吸之分。
☆ 窒息也有外窒息和内窒息之别。
由于肺与外界空气之间气体交换过程 障碍而发生的窒息称为外窒息。
血液与组织细胞之间的气体交换过程 障碍而发生的窒息称为内窒息。
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀 3、颜面部皮肤和眼结膜点状出血 4、内脏淤血和水肿 5、内脏外膜下点状出血 6、血液呈暗红色流动性
（八）机械性窒息的法医学鉴定 1、有无机械性窒息死亡的一般征象；
（八）机械性窒息的法医学鉴定
1、有无机械性窒息死亡的一般征象； 2、有无机械性窒息死亡的特征改变；
肉松弛；心跳微弱，血压下降。 此期持续1-2分钟。
5、终末呼吸期 此期呼吸中枢即将衰竭。 间歇性张口深呼吸，鼻翼扇动。 同时瞳孔散大，血压下降，肌肉松
弛。 此期持续一至数分钟。
6、呼吸停止期
此期呼吸停止，仍有微弱的心跳， 可持续数分钟至数十分钟，最后心跳 停止死亡。
（六）机械性窒息死亡机制 1、呼吸道闭塞致通气障碍
（八）机械性窒息的法医学鉴定
1、有无机械性窒息死亡的一般征象； 2、有无机械性窒息死亡的特征改变； 3、死亡原因；
（八）机械性窒息的法医学鉴定
1、有无机械性窒息死亡的一般征象； 2、有无机械性窒息死亡的特征改变； 3、死亡原因； 4、死亡性质。
二、缢死
（一）缢死的定义
以索状物缠绕颈部，利用自身体重的 力量使其压迫颈部，引起的机械性窒息死 亡称缢死(hanging)。
（六）机械性窒息死亡机制
1、呼吸道闭塞致通气障碍 2、颈部血管受压致脑血循环障碍
（六）机械性窒息死亡机制
1、呼吸道闭塞致通气障碍 2、颈部血管受压致脑血循环障碍 3、反射性心跳、呼吸抑制
（六）机械性窒息死亡机制
1、呼吸道闭塞致通气障碍 2、颈部血管受压致脑血循环障碍 3、反射性心跳、呼吸抑制 4、颈髓损伤