三
肝脾相关的临床应用………………………………………………１ ７
（一）非肝脾同病……………………………………………………１ ８ １．肝病及脾………………………………………………………１ ８ ２．脾病及肝………………………………………………………１ ８ （二）肝脾同病………………………………………………………１ ９ １．肝脾气虚证……………………………………………………１ ９ ２．肝脾气陷证……………………………………………………１ ９ ３．肝脾血虚证……………………………………………………２１ ４．肝脾气血俱虚证………………………………………………２１ 结语……………………………………………………………………２１ 参考文献………………………………………………………………２ ３ 文献综述………………………………………………………………２５ 致谢……………………………………………………………………３０
目
录
中文摘要…………………………………………………………………Ｉ 英文摘要…………………………………………………………………ＩⅡ 前 言…………………………………………………………………１
一肝与脾的藏象特点…………………………………………………２ （一）肝的藏象特点……………………………………………………４ １．肝的解剖特点…………………………………………………４ ２．肝的生理特性…………………………………………………５ ３．足厥阴肝经是肝藏象体内外沟通的桥梁……………………５ ４．肝藏象的生理功能……………………………………………６ （二）脾的藏象特点……………………………………………………８ １．脾的解剖特点…………………………………………………９ ２．脾的生理特性…………………………………………………９ ３．足太阴脾经是脾藏象体内外沟通的桥梁……………………１ ０ ４．脾藏象的生理功能……………………………………………１ Ｏ 二肝脾相关的理论探讨………………………………………………１２ （一）对肝脾相关理论渊源的探讨……………………………………１ ３ １．肝脾相关理论渊源于《内经》、《难经》……………………１ ３ ２．肝脾相关理论发展于汉金元时期……………………………１ ３ ３．肝脾相关理论丰富于明清时期………………………………１４ ４．肝脾相关理论进一步完善发展于现代………………………１４ （二）对肝脾相关理论内涵的研究……………………………………１ ５ １．经脉相通………………………………………………………１ ５ ２．肝脾克而互用…………………………………………………１ ５ ３．肝脾同居中焦…………………………………………………１ ６ ４．疏泄互用，藏统协调…………………………………………１ ６
ａｎｔ ｒｅ ａ
ｌａｒｇｅ
ｌ ｅｖａｎｔ １ ｉ ｔｅｒａ ｔｕｒｅ，ｃｈｅｃｋ ｔｈｅ”Ｎｅ ｉ Ｊ ｉｎｇ”，＂Ｃｌ
ｃａ
ａｓ Ｓ
ｉ ｃ”ａｎｄ
ｉ ｅｎｔ ｍｅｄｉ ａｎｄ
１
ｃ
１
ａＳ Ｓ
ｉ ｃｓ，ｆｒｏｍ
ａ
ｃ
１ ｉ ｎｉ ｃａ １
ｐｅｒｓｐｅｃｔ ｉ ｒｅ，ｔｈｅ ＳＰｌｅｅｌｌ
Ｃ０１ １ｅｃｔ ｉｏｎ
ｒｅｌａｔ ｉｏｎｓｈｉｐ
Ｓ
ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｏ ｔｈｅ
ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｌｅｇｅｎｄ．Ｔｈｅ
Ｓ
ｐｈｙｓ ｉｃａｌ
１ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｉ ｉ
Ｓ
ｔｈｅ ｔｈｅ Ｐｉ ｔｕ Ｌａｉ ｗｏｏｄ ｉ
ｓｐａｒｓｅ ｕｐ
ａ
ｎａｔｕｒｅ ｏｆ ｗｏｏｄ
ａｌ ＳＯ ｂｙ Ｐｉｔｕ
ｒａｙ
ＯＩｌｅ
ｒｅｓｐｅｃｔ，
ｔｈｅ １ａｃｋ ｏｆ ｉ ｔＳ ｃｏｎｎｏｔａｔ ｉＯｉｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ １ ｉｖｅｔ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ．Ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｃｏｒｒｅｌａｔ ｉＯｉｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ
ｕｓｅ
ｏｆ
ｔｈｅ Ｃｌ ｉｎｉＣａｌ ｄｅｆｉＣｉｅｎｃｉｅｓ，
ａｒｅ ａｒｅ
ｗｏｏｄ，ｔｈｅ ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ
ｅａｒｔｈ，ｗｏｏｄ ｄｅｓｔｒｏｙｓ ｅａｒｔｈ，ｔｈｅ ｔｗｏ—ｐｈａｓｅ ｇ ｂｌｏｏｄ
ａｒｅ
ｉｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｉ ｌ ｉ ｔｙ．Ｌｉｖｅｒ ｂｌｏｏｄ，ｓｐｌｅｅｎ ｏｆ
ｃｌｏｓｅｌｙ
ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉ ｔｈ
ｂｌｏｏｄ，１ ｉｖｅｔ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｏｆ ｓｏｌ ｉｄａｒ ｉ ｔｙ．
ａ
ｐｅｒｆｅｃｔ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉ Ｓ
１ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ
ｔｏｐｉｃ ｈａｓ ｃｏｌ ｌｅｃｔｅｄ
ｌａｒｇｅ
ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ
ｒｅｌａｔｅｄ ｌ ｉ ｔｅｒａｔｕｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ
ａｎｄ ｅｘｔｅｎｓ ｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｎｎｏｔａｔ ｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ，ｔｈｅ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓ ｔａｔ ｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｌｅｓ ｉｏｎｓ ｉｎ——ｄｅｐｔｈ
ｔｈｅ
ｃｏｋｅ， ｔｏ
ｉｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｉ １
Ｓ
ｔ
ｒ
ｉｂｕｔ ｉ ｏｎ，ｐｏｓ
ｉｏｎ
ｏｆ
ｓｙｓ ｔｅｍ
ｆｉｖｅ ａｓｐｅｃｔＳ．Ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ
ｔｈｒｏｕｇｈ
ｓｅｒｉｏｕｓ，
ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｅｎｄｏｎｓ，ｃｏｌ ｌａｔｅｒａｌＳ ａｎｄ ｍｅｒｉｄｉａｎｓ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ， ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔ ｉｅｓ．Ｌｉｖｅｒ ｆｉｖｅ ｅｌｅｍｅｎｔｓ ｔｈｅ ｆｉｖｅ ｅｌｅｍｅｎｔＳ ａｎｄ
ＷａＳ
ｒｅａｃｈｅｄ．Ｉｎ
ｆａｃｔ，ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｔｈａｔ．ＡｃｃｅｓＳ ｔｏ ８ｎｏｌｅｎｔ ａｎｄ ｍｏｄｅｒｎ １ ｉ ｔｅｒａｔｕｒｅ，ｉ ｔ
Ｓ
ｉ Ｓ ｆａｒ ｂｅｙｏｎｄ ｉ Ｓ ｅａｓｙ ｔｏ
ｓｅｅ
ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ，ａｎｄ ｏｎｌｙ
ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｉ．”Ｌａｉｄ
ｔｈｅｏｒｅｔ ｉｃａｌ ｆｏｕｎｄａｔ ｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｌ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ．
Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｍａｎｙ ｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋｅｒｓ ｆｒｏｍ ｖａｒｉｏｕｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｔｈｅ
Ｃ０１ １ａｔ ｉＯｉｌ
ｏｆ
ｔｈｅ
１ ｉｖｅｒ ｆｕ １ １
ａｎｄ
ｒｅｌａｔｅｄ
ｃｏｎｔｅｎｔ ｓｍｏｏｔｈ，Ｏｒ ｉｅｎｔｅｄ ｔｏｐｉｃｓ，ｍａｋ ｉｎｇ
ｐｒｅｐａｒａｔ ｉｏｎｓ．
Ｉｌｌ
Ｒｅｓｕｌｔ Ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｌ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ
ｏｎ
ｔｈｅ ｅａｒｌ ｉｅｓｔ ｄａｔ ｉｎｇ ｂａｃｋ ｔｏ ｔｈｅ
１ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ
ｆｕｒｔｈｅｒ ｅｘｐｌｏｒｅｄ．
Ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｃｏｎ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｍｅｒｉｄｉａｎｓ，
ｔｈｅ
ｓａｍｅ
ｇ
ａｎｄ
ｉｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｉ １ ｉ ｔｙ， ａｎｄ
ｃｏｈａｂｉ ｔａｔ ｉｏｎ
ｓｅｓｓ
ｉｎ
ｔｈｅ
补肝健脾、升举肝脾、疏肝理脾，和血调经、调肝和脾，益气养血等法。 并分别予以四逆散、茵陈蒿汤、四君子汤、逍遥散、加味逍遥撒、八珍汤
等加减使用。 结论 １．肝与脾的藏象特点：两脏在解剖位置、生理特性、经脉循行及生理功 能方面各有其特点。 ２．肝脾相关的理论探讨：理论源远流长，经过历代的发展理论日趋完善， 对现代的影响颇深。肝脾相关包括肝脾经脉相通、克而互用、同居中 焦、疏运互用，藏统协调五方面的内容。 ３．肝脾相关的临床应用包括：非肝脾同病及肝脾同病。非肝脾同病包括： 肝病及脾或脾病及肝，０肝脾同病包括：肝脾气虚证，肝脾气陷证，肝 脾血虚证，肝脾气血俱虚证。 关键词： 肝脾相关 肝脾同病 肝脾同治
ｄｉ
ＳＣＵＳ Ｓ
ｉｏｎ
ｏｆ
Ｓ
ｔｈｅ
１ ｉ ｖｅｔ ｔｏ ｌａｙ
ａｎｄ ｔｈｅ
ｓｐ ｌ
ｅｅｒｌ
ｒｅ
１ ａ ｔｅｄ
ｃ１ ｉｎｉ
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ｌ
ａｎｄ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
ｔｕｄｉｅｓ
ｔｈｅｏｒｅｔ ｉＣａｌ
ｆｏｕｎｄａｔ ｉＯｉｌ．
Ｍｅｔｈｏｄ
Ｆｒｏｍ ｒＩＰ，Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｎｅｔ，ＨｏｗＮｅｔ ｄａｔａｂａｓｅ ｔｏ Ｃ０１ ｌｅｃｔ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｏｔｈｅｒ
中文摘要
目的五脏中，肝与脾之间的关系尤为密切，《（黄帝内经》指出两者关系是 脾土得肝木而达。实际上，肝与脾之间的关系远远超越于此。通过查阅古 今相关文献资料，不难看出，对肝脾相关性的研究，仅停留在肝脾之间的 某一方面，缺乏对其内涵的研究。肝脾相关性在临证运用上，也有不足之 处，应予以完善。故，本课题搜集整理了大量有关肝脾相关的文献资料， 并对其进行扩展和延伸，对肝脾相关的内涵、肝脾病变的临床表现及治疗 方法进行了深入的探讨，以期为肝脾相关的临床和实验研究奠定理论基
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｐｕｒｐｏｓｅ Ｆｉｖｅ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｏｒｇａｎｓ，ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉＰ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｐｌ
ｅｅｌｌ
ｔｈｅ １ ｉｖｅｒ ａｎｄ
ｉ
Ｓ
ｐａｒｔ ｉ ｃｕｌａｒ ｌｙ
ｃ
ｌ ｏｓｅ，ａｎｄ ｔｈｅ”Ｙｅｌ ｌ