一、症状学习题1.关于中心性发钳,下述哪项不正确A 由某些心肺疾病引起 B.全身性发绀 C.发绀部位皮肤温暖D 发绀处加温或按摩发绀可消退E 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2.关于周围性发绀,下述哪项正确A. 由某些心肺疾病引起 B.全身性发绀 C.发绀部位皮肤温暖D. 发绀处加温或按摩发绀可消退E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3.以下哪种呼吸见于酸中毒A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D.叹息样呼吸 E.点头呼吸4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点A.间断性、吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难 E.反复发作的混合性呼吸困难5.弛张热常见于A.斑疹伤寒 B.风湿热 C.疟疾 D.肺结核 E.淋巴瘤6.小量咯血是指每日咯血量A.<50m1 B.<100m1 C.<200m1 D.<300ml E.<500m17.突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀,常提示A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺梗死 E.渗出性胸膜炎8.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹,提示A.泌尿系统结石 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.急性胆囊炎 E.急性弥漫性腹膜炎9.混合性发绀见于A.心功能不全 B.阻塞性肺气肿 C.大量胸水 D.气胸 E.肺炎10.腹痛伴里急后重,提示:A.消化性溃疡 B.泌尿系结石 C.胰腺疾病 D.直肠疾病 E.慢性肝脏疾病11.体温持续39℃-40℃,24小时内体温波动不超过1℃,可持续数天或数周,为哪种热型 A.稽留热 B.弛张热 C.波状热 D.回归热 E.间歇热12.下述哪种疾病可导致全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征 B.下肢静脉曲张 C.右心衰 D.丝虫病 E.血管神经性水肿13.心血管疾病所致咯血,最常见的是哪种:A.高血压病 B.冠心病 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄14.呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A.急性胆囊炎 B.梅尼埃综合征 C.脑瘤 D.幽门梗阻 E.青光眼15.头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示A.青光眼 B.基底动脉供血不足 C. 鼻窦炎 D.丛集性头痛 E.颅内压增高16.餐后6小时以上或数餐后呕吐,常见于A.神经官能症 B.颅内高压 C.妊娠呕吐 D.幽门梗阻 E.胃肠炎17.属于精神性呕吐的是A.迷路炎 B.妊娠呕吐 C.尿毒症 D.癔症 E.洋地黄中毒18.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E.肾结石19.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胆囊炎 D.流行性出血热 E.钩端螺旋体病20.呕血最常见的病因是A.消化性溃疡 B.胃癌 C.急性胃粘膜病变 D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.食管贲门粘膜撕裂出血21.黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌,可见于A.非特异性直肠炎 B.直肠癌 C.胆道疾患 D.肝硬化门静脉高压 E.小肠肿瘤22.上消化道出血所致便血的特点是A.鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.柏油样黑便 D.脓血便 E.隐血便23.腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.3周 E.2周24.下列哪种疾病腹泻可伴重度失水?A.吸收不良综合征 B.慢性非特异性溃疡性结肠炎 C.霍乱D.血吸虫病 E.甲状腺危象25.霍乱引起的腹泻属于A.肠蠕动增强性腹泻 B.吸收不良性腹泻 C.分泌性腹泻 D.渗透性腹泻 E.电解质吸收障碍性腹泻26.血清总胆红素的正常参考值为A.O.7~1.7umol/L B.1.5~15.1 umol/L C.1.7~17.1 umol/L D.17~34 umol/L E.34~170 umol/L27.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A.尿结合胆红素阳性 B.血结合胆红素量增加 C.血非结合胆红素量减少D.疾病早期尿胆原可减少 E.肝功能检查可不正常28.呕血伴黄疸的原因,不包括A.肝硬化 B.出血性胆管炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌E.遗传性毛细血管扩张症29.终末血尿提示血液来自A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱内弥漫性出血 D.膀胱三角区 E.前尿道30.下列哪项不是血尿的病因A.血小板减少性紫癜 B.溶血性贫血 C.败血症 D.糖尿病 E.肾炎31.引起血尿最常见的原因是A.败血症 B.泌尿系结石 C.前列腺炎 D.流行性出血热 E.钩端螺旋体病32.可引起周围性眩晕的是A.椎一基底动脉供血不足 B.听神经纤维瘤 C:链霉素、庆大霉素中毒D.小脑肿瘤 E.多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)33.可引起中枢性眩晕的是A.梅尼埃病 B.脑动脉硬化 C.迷路炎 D.前庭神经炎 E.晕动病34.轻度刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,其意识障碍程度属于A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.谵妄35.意识障碍伴瞳孔散大可见于A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷杀虫药中毒E.毒蕈中毒36.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒 B.有机磷杀虫药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫37.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A.对各种刺激有无反应 B.能否被唤醒 C.有无自主运动,D.深浅反射是否均消失 E.有无大小便失禁38.可引起肝细胞性黄疽的是A.中毒性肝炎 B.肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬变 E.胆总管狭窄39.上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状,表明出血量超过 A.100~400ml B.300~500ml C.400~600ml D.600~800ml E.800~1000ml 40.患者男性,43岁,因腹痛、呕吐3天就诊,呕吐大量酸臭食物。
体检:可见胃型、蠕动波,有振水音、应考虑A.急性胃炎 B.幽门梗阻 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.急性肠炎41.女,55岁,黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓,粪色变浅呈陶土色,最可能是A.溶血性黄疸 B.先天性非溶血性黄疸 C.隐性黄疸 D.肝细胞性黄疸E.胆汁淤积性黄疸42.35岁,女性,上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐,无耳鸣及听力减弱,多为A.晕动症 B.位置性眩晕 C.迷路炎 D.梅尼埃病 E.前庭神经元炎43.男,30岁,饮酒后神志不清,定向力丧失,出现幻觉;错觉,躁动不安,语言杂乱,其意识障碍程度为A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.浅昏迷44.男,24岁,腹泻伴发热10天,腹部皮肤可见数个玫瑰疹,最有可能是A. 急性细菌性痢疾 B.伤寒或副伤寒 C.肠结核 D.霍乱 E.细菌性食物中毒45.女,30岁,凭溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压75/45mmHg,心率120次/min,出血原因最可能是A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压症,食管曲张静脉破裂出血C.胃粘膜脱垂症D.胃癌E.急性胃粘膜病变46、正常人腋测法体温为A.36.5~37℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃47、伤寒的常见热型为A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热48、腹痛伴寒战高热,最常见的原因是A.总胆管结石B.输尿管结石C.急性化脓性胆管炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎49、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎50、下列哪项可引起局部水肿A.右心衰竭B.肾病综合征C.营养不良D.丝虫病E.肝硬化51、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿52、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌53、下列哪种疾病出现中心性紫绀A.右心衰竭B.法鲁四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎54、呕吐物多且有粪臭味可见于A.急性中毒B.十二指肠淤滞C.肠梗阻D.胃潴留E.幽门梗阻55、呕血最常见的疾病是A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.胃癌E.消化性溃疡56、下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛57、腹痛伴里急后重者可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.副伤寒D.肠结核E.Crohn病58、血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎59、引起发热最常见的病因是A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌代谢障碍60、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体61、引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒62、一脓毒败血症患者,最高体温40.2℃, 一天内波动范围大,最低时为37.5℃、称为A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热63、下列哪项是引起头痛的颅内病变A.颅底凹入症B.颅骨肿瘤C.颈椎病D.三叉神经痛E.脑肿瘤64、下列哪项是引起头痛的全身性疾病A.三叉神经痛B.偏头痛C.贫血D.脑供血不足E.脑外伤后遗症65、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎66、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肋间神经炎67、带状疱疹的胸痛常是什么性质A.刀割样痛B.压榨痛C.闷痛D.撕裂痛E.绞痛68、下列哪种疾病可出现急性腹痛A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.肠梗阻E.胃、十二指肠溃疡69、关于腹痛部位,下列叙述哪项正确A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹MCBurney点C.小肠疾病疼痛多在右上腹D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹70、患者眼睑浮肿,逐渐蔓延至全身,为哪种水肿A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿71、大量恶臭痰,静置后分三层见于A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘72、引起咯血最常见的病因是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺炎D.肺癌E.肺结核73、下列哪项可出现中毒性呼吸困难A.重度贫血B.尿毒症C.痘病D.脑出血E.心功能衰竭74、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿75、紫绀伴柞状指可见于A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克76、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.>100mlB.>500mlC.>100ml -500mlD.>300mlE.>100ml77、心悸伴消瘦及出汗可见于A.心肌炎B.心包炎C.感染性心内膜炎D.甲状腺功能亢进E.心脏神经官能症78、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症79、便血伴里急后重可见于A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌80、下列引起腹泻的疾病中,哪项是肠道非感染性病变A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.慢性阿米巴痢疾D.血吸虫病E.慢性非特异性溃疡性结肠炎81、分泌性腹泻最常见于A.霍乱B.急性肠炎C.细菌性痢疾D.甲亢E.食物中毒82、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A.中毒性肝炎B.肝内泥沙样结石C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.胆总管狭窄83、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石84、少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml85、下列哪项是引起血尿常见的原因A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.痛风86、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁87、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫88、咯砖红色胶东样血痰见于:A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.克雷白杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗塞二、体格检查习题1.哪种病变语颤增强?A.大片肺实变B.气胸C.大量的胸腔积液D.胸膜高度增厚E.肺气肿2.有关桶状胸的描述,哪项是错误的?A.胸廓前后径与左右径之经〉1/2B.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常〉45°C.肋间隙增宽且饱满D.腹上角增大且呼吸时不明显E.胸廓前后径与左右径相等3.Kussmaul呼吸是指:A.浅快呼吸B.叹息样呼吸C.浅慢呼吸D.深长呼吸E.不规则呼吸4.正常肺部的叩诊音为:A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音5.哪个区域不能听到支气管呼吸音?A.喉部B.胸骨上窝C.背部第六、七颈椎及第一、二胸椎附近D.胸骨两侧第一、二肋间隙E.肺实变区6.哪项是大叶性肺炎最具特征的症状?A.痰中带血丝B.大口咯血C.咯铁锈色痰D.咯黄脓痰E.咯粉红色泡沫痰7.哪项是支气管哮喘最具特征性的表现?A.反复发作混合性呼吸困难B.反复发作阵发性呼气性呼吸困难C.三凹症D.阵发性咳嗽E.吸气性呼吸困难8.人体体温调节中枢位于:A.延髓B.丘脑下部C.垂体前叶D.甲状腺背侧E.脊髓9.中等度发热的温度范围在A.37.3-38℃B. 38-38.5℃C. 38.1-39℃D. 39.1-41℃E. 41℃以上10.胆道蛔虫症A.阵发性剑突下钻顶样疼痛 B.一侧腰部剧烈阵发性绞痛,向外生殖器放射C.先上腹钝痛,后为右下腹持续性痛,逐渐加重D.一侧下腹胀痛,继而阵发性加剧扩展到全腹伴休克E.右上腹阵发性绞痛向右肩背放射11.紫癜是皮肤粘膜下出血的一种表现,其大小为:A.1-3cm B.3-5cm C.5-8cm D.8-10cm E.10cm12.呼吸困难出现三凹症,见于:A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热13.呼气性呼吸困难见于:A.气管异物B.左心衰竭C.慢性气管炎D.气胸E.哮喘14.咳嗽患者,咳出痰液可分为三层者,其病因多见为:A.脓胸B.气胸C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.肺结核15.咳嗽声音嘶哑多见于:A.声带炎B.喉炎C.喉癌D.喉返神经麻痹E.以上都正确16.周围性紫绀的形成是由于:A.动脉血氧饱和度不足B.周围循环血流障碍C.体循环静脉血与动脉血混合D.肺氧合作用不足E.上述原因都不是17.霍乱病引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻18.陶土色粪便常见于以下哪种疾病:A.溶血性贫血B.胰头癌C.急性病毒性肝炎D.Gilbert综合征E.败血症19.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷20.蜘蛛痣可出现于下列情况,除外:A.肝硬化B.慢性肝炎C.妊娠妇女D.阿米巴肝脓肿E.急性肝炎21.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对22.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:A.淋巴瘤B.肺癌C.胃癌D.慢性淋巴结炎E.气管胸膜癌23、正常人的支气管呼吸音可于下列部位附近听到A.背部第二胸椎B.锁骨上窝C.背部第七颈椎D.背部第四胸椎24 肺泡呼吸音增强见于:A.大量胸水B.发热C.气管异物D.肺气肿E.气胸25.哪一项不是吸气性呼吸困难的特征?A.三凹症B.吸气时间缩短C.常见于大气道阻塞D.喉部闻及喘鸣音E.吸气相肺泡内负压很大26.正常情况下,平卧位时,颈外静脉充盈的水平仅限于哪一范围内?A.锁骨上缘至下颌角距离下2/3以内B.锁骨上缘至下颌角距离下1/3以内C.锁骨上缘至下颌角距离1/2以内D.锁骨上缘至下颌角距离下3/4以内E.锁骨上缘至下颌角距离下1/4以内27.有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致B.大部分出现在上腔静脉分布区域C.健康妇女妊娠期也可出现D.常见于慢性肝炎和肝硬化E.蜘蛛痣出现一定具有临床意义28.哪一种疾病气管不应该偏向健侧?A.大量胸腔积液B.纵隔肿瘤C.大量气胸D.肺不张E.单侧甲状腺肿大29.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑A.第一磨牙的颊粘膜B.第二磨牙的颊粘膜C.第三磨牙的颊粘膜D.第二前磨牙的颊粘膜E.第一前磨牙的颊粘膜30.有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤增强C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧31.胸腔积液时的叩诊音以下哪项是正确的:A.实音B.鼓音C.过清音D.清音E.浊鼓音32. 呼吸节律由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停再开始如上述的呼吸称为:A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.叹气呼吸D.Kussmaul呼吸E.抑制性呼吸33.肺部叩诊为浊音,以下哪项是错误的A.肺炎B.肺癌C.肺空洞D.胸腔积液E.胸膜增厚34.一个发热的病人,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,这样的热型称为:A.波浪热B.不规则热C.回归热D.间歇热E.弛张热35. 有关肺气肿的体征,下列哪项是错误的:A.桶状胸B.语颤增强C.叩诊呈过清音D.呼吸音减弱E.肝浊音界下移36.真性紫绀是指毛细血管内还原血红蛋白大于:A.20g/LB.30g/LC.40g/LD.50g/LE.60g/L37.心绞痛时,疼痛的放射部位为:A.颈部B.腹部C.右肩胛区D.背部E.左肩和左臂内侧38.有关胆汁淤积性黄疸,下列哪项是正确的:A.血清结合胆红素增加B.血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高C.尿胆原减少或缺如D.尿胆红素试验阳性E.尿胆红素试验阴性39.阻塞性肺不张的体征是:A.桶状胸,语颤减弱,叩诊高清音,听诊呼吸音减弱B.病侧语颤减弱,叩诊浊音或实音,听诊支气管呼吸音40.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:A.第4肋间隙B.第5肋间隙C.第6肋间隙D.第7肋间隙E.第8肋间隙41.问诊时应避免下列哪项A.一般由主诉开始B.先由简易问题开始C.先进行过渡性交流D.医生的态度要诚恳友善E.使用特定意义的医学术语42.关于触诊的注意事项,下列哪项是错误的A. 检查时手要温暖、轻柔B. 医生应站在患者的右侧,面向患者C. 检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位D. 作下腹部检查必须要患者排尿后才检查E. 触诊时要手脑并用43.不属于肺实变的体征的是A.患侧呼吸运动增强B.语颤增强C.可听到湿罗音D.叩诊呈浊音E.可闻及异常支气管呼吸音44.患者,咳嗽、咳痰20年,气促五年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能3级。