白网.网中充满白.红细胞)红白相间 3.红色血栓:血栓尾部(血液凝固)暗红 4.透明血栓:微血栓(纤维蛋白)
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心 瓣 膜 的 白 色 血 栓
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下肢深部静脉血栓
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混 合 血 栓(大体)
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混 合 血 栓(镜下)
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静脉血栓
动脉血栓
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透明血栓(微血栓)
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52
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４.病理变化: 镜下：细动脉和毛细血管扩张,局部血量↑; 大体：组织肿胀、鲜红、温度↑
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５.结局： 多为暂时性，原因去除，可恢复
❖有利： 代谢↑、机能↑、抵抗力↑ 加速损害的修复。
❖不利： 脑血管充血→头痛、头晕→脑溢
血
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㈡ 静脉性充血 (淤 血)
1.定义： 静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛 细血管内，局部组织或器官含血量增多
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局部血液循环障碍
❖循环血量的异常: 充血、缺血 血栓形成
❖血液内出现异常物质: 栓塞 梗死
❖血管壁异常：水肿、出血
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病理过程
全身性血液循环障碍
局部性血液循环障碍
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一、充血
定义： 局部组织 或器官的 血管内血 液含量增 多。
4
㈠动脉性充血（充 血）
1．概念： 动脉血输入量增多，致使局部组织 或器官血管内血含量增多。
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⒈心、血管内膜受损:
(1)表面粗糙,利于血小板沉积和粘附
(2)内膜受损，内皮下胶原纤维裸露， 激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。
(3)内膜受损，释放出组织凝血因子， 激活外源性凝血系统。
(4)释放血小板因子,激活凝血系统。
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⒉血流缓慢及涡流形成： ⑴血流缓慢和涡流形成 血小板进入边流，与内膜接触、粘附 ⑵血流缓慢 利于血小板粘集； 形成的凝血因子不易被稀释和冲走。 血栓形成：静脉比动脉多见；下肢比
②肺泡腔内有水肿液、红细胞 心力衰竭细胞：
（吞噬含铁血黄素的巨噬细胞） 大体：肺肿胀暗红；切面有泡沫状血性液体 ❖ 3）后果：长期淤血→肺褐色硬化
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肺淤血
肺褐色硬化
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正常肺组织
急性肺淤血
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心力衰竭细胞
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❖ 2、肝淤血 ❖ 1）原因：右心衰竭 ❖ 2）病变： 镜下：①中央静脉及肝窦扩张淤（红）
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漏出性出血
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对机体影响 与部位、出血量、速度有关。 眼底出血─失明 脑出血─死亡或机能障碍 短时间出血>总量25%─休克 少量持续出血─贫血
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三、血栓形成
（一）概念： 活体的心、血管内，血液成分析出、 凝集形成固体质块的过程。
所形成的固体质块称为血栓
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（二）血栓形成的条件和机制: 血栓形成的三个条件: ⒈心、血管内膜受损: ⒉血流缓慢及涡流形成： ⒊血液凝固性增高：
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出血的命名 血液蓄积在组织间隙─血肿 血液流出后蓄积在体腔中─积血 组织或皮下微小出血点─瘀点 组织或皮下较大出血点─瘀斑 呼吸道出血─咯血 鼻出血─鼻衄 消化道─呕血.便血 泌尿道─血尿 子宫大出血─血崩
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皮肤出血点
球结膜出血
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手淤点、淤斑
脚血肿
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脑内囊出血
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高 血 压 病 脑 内 囊 出 血
②周边肝细胞脂肪变性（黄） 大体：肝肿大、包膜紧张、切面红黄相
间，如中药槟榔，故称“槟榔肝” ❖ 3）后果：长期淤血→淤血性肝硬化
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❖中央V及 其周围肝 窦扩张淤 血；小叶 周边及淤 血区附近 肝细胞脂 肪变性。
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肝淤血 27
肝淤血 28
二、出 血
定义：血液流 出心血管以外。 血液进入组织 间隙或体腔内 ──内出血 血液流出体外 ──外出血
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淤 血 所 致 的 静 脉 曲 张
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淤血所致的静脉曲张、出血
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下 肢 静 脉 曲 张
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痔 静 脉 曲 张 形 成 痔 疮
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5.重要器官
淤 血:
右心房
右心
❖肺淤血：
室
❖肝淤血：
左心 房 左心 室
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1、肺淤血 ❖ 1）原因：左心衰竭 ❖ 2）病变： 镜下：①肺泡壁毛细血管扩张淤血
上肢常见(血流慢、血液粘性高）
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⒊血液凝固性增高： 手术、创伤、分娩→出血→血液浓
缩→粘稠度↑→血栓形成
烧伤、脱水→血液浓缩→粘稠度↑→ 血栓形成
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（三）血栓形成过程
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血小板的粘附→血栓形成始动环节 43
红细胞粘附，形成混合血栓。 44
（四）血栓类型 1.白色血栓:血栓头部(血小板)灰白色 2.混合血栓:血栓体部(血小板和纤维蛋
2.原因: ⑴ 静脉受压：妊娠后期的下肢水肿 ⑵ 静脉腔内阻塞：血栓形成 ⑶ 心力衰竭：左心衰→肺淤血 右心衰→肝淤血
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淤 血 示 意 图
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静脉性充血
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3.病变： 镜下：局部细静脉及毛细血管扩张
充血 大体：体积↑、重量↑、肿胀、
暗红（紫绀） 、温度↓பைடு நூலகம்
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4.后果: 1) 淤血性水肿; 2) 淤血性出血; 3) 实质细胞萎缩、变性和坏死; 4) 淤血性硬化; 5) 促进静脉血栓形成。
2．原因： 血管舒张神经兴奋性↑ 或舒血管活性物质释放
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充 血 示 意 图
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３．分类： ❖生理性充血：运动的组织、器官；
激动；妊娠子宫； 害羞。
❖病理性充血：炎性充血； 减压后充血； 侧支性充血
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❖ 病理性充血： ⑴炎性充血：结膜
炎，疖。
⑵减压后充血：扎 止血带，放腹水、 拔火罐。
⑶侧支性充血：缺 血周围吻合支动 脉开放充血。