• 物体的易扩张性，指单位压力改变所引起的容积改变 –计算公式 C＝ΔV/ΔP
• 具有容积依赖性，比顺应性 • 静态顺应性：气流阻断后所测得的顺应性 • 动态顺应性：未阻断气流所测得的顺应性
顺应性模型
Cst（静态顺应性）
=VT/（Pplat-PEEP） 正常值100ml/cmH2O
Resistance
Cdyn（动态顺应性）
=VT/（Ppeak-PEEP） 正常值50-800ml/cmH2O
Compliance
Ppeak Pplat
机械通气的灵魂---运动方程
P=P气道+P肺泡
Paw Flow Resistance Volume PEEP Compliance
总结
• 呼吸力学的定义 • 压力：经肺压、经胸壁压、经呼吸系统压、
Paw气道压
• 气道开口处的压力 ---Ppeak（峰压） 正常值9-16cmH2O ---Pplat（平台压） 正常值5-13cmH2O ---Pmean（平均气道压） ---PEEP（呼气末正压）
最大吸气压力 男性<-75cmH2O，女性<-50cmH2O
>80cmH2O
最大呼气压力 男性>100cmH2O，女性
（二）气道阻力监测
• 气道阻力（Airway Resistance） • 阻力计算公式 • 正常值
气道阻力（Airway Resistance）
气体分子之间、气体分子与气道壁之间的摩擦力
• 层流
– 阻力来源于气体之间的相互摩 擦
– Raw＝8ηl/(πr4)
• 湍流
– 阻力来源于气体之间以及气体 与气道壁之间的相互摩擦
第十四章 危重症患者系统功能监测 第二节 呼吸系统功能监测 （五） 呼吸力学监测
主讲：周全
呼吸力学的概念
——以物理力学的观点和方法对呼吸
运动进行研究的一门学科 ——以压力、容积和流速的相互关系
ห้องสมุดไป่ตู้解释呼吸运动现象
呼吸力学监测的三要素
• 压力（pressure，Ｐ） • 流速（flow，Ｆ） • 容积（volume）
– Raw＝vl*摩擦因子/ 4π2r5
层流示意图
湍流示意图
气道阻力模型
Resistance Ppeak
Pplat
Rin（吸气阻力）
=（Ppeak-Pplat）/Flow
正常值5-15cmH2O
Compliance
Rex（呼吸阻力）
=（Pplat-Pex）/Flow
正常值3-12cmH2O
顺应性（compliance）
最大吸气压、最大呼气压（了解）气道压、 PEEP（掌握） • 气道阻力的定义及正常值 • 肺顺应性的定义及正常值
思考题
① 如果Ppeak不变，Ppeak与Pplat差值 减小，患者可能存在什么样的问题？
② 如果Pmean不变，Ppeak与Pplat差值 增大，患者可能存在什么样的问题？
③ 试证明静态顺应性的正常值
呼吸力学的内容
• 动态呼吸力学 研究压力与流速的相互关系
• 静态呼吸力学 研究压力与容积的相互关系
呼吸力学的基本特性
气流
气道阻力
顺应性+PEEPi
胸腔容积变化
压力变化
（一）呼吸压力监测
经肺压=气道开口压-胸膜腔压 Palv-Ppl
经胸壁压=胸腔内压-体表压力
经呼吸系统压 =经肺压+经胸壁压