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帕金森患者的冻结步态解决办法
STN的脑起搏器就有很好的改善作用。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
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时感觉自己的脚像“粘”在地板上,有的患者描述为“被地
板吸住,抬脚、迈步困难”,一般持续数秒,偶尔时间长至 到30秒。此时患者需要他人或拐杖辅助行走。
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当帕金森患者出现冻结步态,日常生活必定严重受阻,这 时药物也会出现开关现象,不进行脑深部电刺激,也就是脑起 搏器手术治疗可能会导致患者丧失最后的行动能力。
等她住院评估测试,看看是不是能做手术。
患者家属:那现在有床么? 王学廉教授:这两天就会有出院的,可以办个预住院,你们 可以先去准备一下,过两天住院。
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帕金森病患者常常有起步困难的情况,医学上称之为 “冻结步态”,具体主要表现为行走前或行走时运动的短暂 性阻滞,开始时偶尔在一侧下肢发生,后逐渐发展为双侧下 肢,病情呈进行性加重。患者起步犹豫,不能行走,或行走
患者刘某,53岁,目前肢体抖动明显,尤其是右侧
肢体,头部也伴有抖动,进入诊室动作缓慢,经简单测
试肌张力加重,僵硬明显。
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王学廉教授:得病几年了? 患者家属:十年了,最近两三年变严重了,吃了美多巴就 能保持两个小时,吃了药我妈能站起来走两步,不吃药根
本不能动啊。站起来特别困难,走个路必须人扶。
王学廉教授:扶你母亲站起来走两步,我看看情况。
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目前患者起立困难,必须借助外力,起步时第一步很难 迈出去,这是帕金森典型的起步困难,走路时步态前冲,步 伐小,动作非常迟缓。
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王学廉教授:现在这症状已经非常严重了,想调药还是手术? 患者家属:我们那的医院调药好几次已经没什么用了,专程跑 来是想问问关于手术的事。 王学廉教授:现在都是做脑起搏器手术。
患者家属:这手术能让我妈站起来不?
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王学廉教授:你母亲目前具有帕金森病抖、僵、行动迟缓三 大症状,而且吃了美多巴能改善,根据临床经验这样的患者 做手术效果好,不过我现在也不能给你百分百的保证,这得
帕金森患者的冻结步态解决办法
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11月18日,唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊 来了这样一对母子,儿子搀扶母亲缓慢的进入诊室。
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王学廉教授:病人什么情况? 患者家属:我妈帕金森,最近又严重了
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脑起搏器选择的手术靶点通常是丘脑底核(STN)、苍白
球内侧部(Gpi)、丘脑腹中间核(Vim),其中丘脑底核 (STN)除了对帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动 迟缓都有很好的疗效外,尤其是对中线症状有很好的改善作用, 如患者的起步困难,行走迟缓,在苍白球的毁损术中改善不佳,