自 发 输 出
转移务工地域
市省 县内内省 内县市外
外外
月 工 资
未 参 加 过 任 何 培 训
就 业 技 能 培 训
岗 位 技 能 提 升 培 训
创 业 培 训
其 他 培 训
无 等 级
初 级 技 能
中 级 技 能
高 级 技 能
技 师
高 级 技 师
是 否 返 乡 农 民 工
是 否 自 主 创 业
就业意向
南门村（社区）农村劳动力资源情况入户调查表
填报单位（盖章）
调查人：
、
转移就业情况
接受技能培训情况
技术专长等级
未转移人员今后就业创业意向
是否失地
文化程度
项 目
姓名
性 别
身份证号
是否转移
就业
高
是
否
年 龄
初 中 以 下
中 （ 含 职 高 、
大 专 及 以 上
是
否
务工单位
转移方式
有 组 织 输 出
投 亲 靠 友
在就劳 家地务 务就输 农业出
有 无 培 训 意 愿源自技序 号1
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