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《偏瘫的康复训练》PPT课件
撑起。
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翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有 一定困难的偏瘫患者,目的是为了提高患 者在床上的活动能力、训练躯干旋转,缓 解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治 并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训 练两种方法。
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向健侧翻身
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主,康复训练为辅。一旦病情稳定,
就应该尽早开始康复训练。
复防
目标和效果:通过在医院的床边训练,
性 达到调整患者心理状态、防治各种并
发症、恢复床上的部分功能的效果。
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恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病
复 主 情基本稳定,存在的各种障碍有可
能不断改善,是康复训练的最佳时
期。
动
性 目标和效果:通过系统康复训练, 最大限度地克服障碍,使功能得到
康 最大程度的恢复,争取达到独立或
基本独立的生活、工作和学习。
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一般经过2-3个月的康复训练,瘫痪肢 体的功能、说话的能力、日常生活的自 理能力都会有不同程度的改善和提高。 有了改善和提高之后,还要定期到社区 康复指导站接受康复指导员的指导,并 坚持康复训练。
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后遗症期
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关节活动-肩关节
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29
关节活动-肘关节
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关节活动-髋关节
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关节活动-髋关节
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关节活动-膝关节
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关节活动-踝关节
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坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏 瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来,且 能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一 步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐 起、自己坐起和坐稳训练三种。
偏瘫的康复训练
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1
概述
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等 原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主 要表现的一种常见的残疾,同时可伴有失语、 失认、情绪低落和视物不全等症状。
据我国的流行病学调查,年发病率: 200/100万;新发病例150万;每年死于 脑卒中者80~100万;存活者中约75% 致残;5年内复发率高达41%。
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3
偏瘫(运动功能障碍)康复基本知 识
运动功能障碍:指偏瘫一侧的上下肢不能活 动、活动困难或不灵活。
偏瘫还引起哪些问题?
压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折,肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
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4
偏瘫康复时机的选择
脑梗死患者病后2-3天,脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个
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2
偏瘫(运动功能障碍)康复基本知识
为了最大限度的降低死亡率、致残率,提 高患者的生活质量,应及时住院抢救治疗
同时制定早期与恢复期的康复治疗程序, 积极及早与正确的康复治疗,将使80%的 病人的功能明显改善,只有10%~20%的 病人留有严重或中度残疾。
运动功能障碍:指偏瘫一侧的上下肢不能活 动、活动困难或不灵活。
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搭桥活动
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躯干活动训练(肩髋反相活动)
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四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体, 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
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关节活动-肩关节
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关节活动-肩关节
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要点: 1.病人双手紧贴一起 2.方法:同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 (图中阴影代表偏瘫侧)
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辅助下翻身练习
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卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
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握拳姿势(Bobath握拳)
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主动辅助运动
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偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵 硬、运动不正常的患者。 目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力、 维持和扩大关节活动范围。 具体方法包括上肢负重训 练、推滚筒训练、砂磨板 训练、移动木柱训练、翻 扑克牌训练等。
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转移训练
适用对象为独立转移有困难的偏瘫患者。 目的是通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便 器等之间的转移,以扩大活动范围,提高生 活自理能力。具体方法包括从床上转移到轮 椅上、从轮椅上转移到床上、帮助患者从床 沿移动到椅子上3种。
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健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的 体位,患肩前伸,肘、腕、 指各关节伸展,放在胸前的 枕上,上肢向头顶方上举约 1000,患腿屈曲向前放在身 体前面的另一支撑枕上,髋 关节自然屈曲,足不要内翻; 躯干应垂直于床面。
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仰卧位
枕头勿太高。
在患侧肩部、臀部下面放置薄
枕或软垫,将其稍稍垫高。
了防治并发症,促进运动功能恢复。包 括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方 法。
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患侧卧位
①患侧卧时,使患肩前伸,将 患肩拉出,避免受压和后缩, 肘关节伸直,前臂外旋,指关 节伸展,患侧髋关节伸展,膝 关节微屈,健腿屈曲向前置于 体前支撑枕上。该体位可以增 加患侧感觉输入,牵拉整个偏 瘫侧肢体,有助防治痉挛。
患侧上肢放于体侧,一定要处
于伸肘、伸腕的体位,并避免
前臂处于旋前位(即手心向床
面)。避免肘关节屈曲。手指
可以自然放置。
患侧膝关节下可以用直径数厘
米的软物支持,也可不支持。
可在患侧下肢外侧放置软垫以
纠正患腿外旋,以足尖外旋得
到改善为度。要注意,如果被
子太重也会压迫患足,造成足
尖外旋,可使用支撑物将被子
复 适 发病6个月后,可能留有各种不同 程度的后遗症,如手脚活动不便、 应 谈话不清楚、日常生活离不开家里 人的帮助等。
性 目标和效果:通过学习使用手杖、 康 轮椅等辅助器具,尽可能克服瘫痪
所造成的不良影响,争取最大限度 地达到独立生活的效果。
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训练内容和方法
(一)卧姿的训练 适用对象为卧床的偏瘫患者,目的是为
月以内,发病后6个月都是有效期 病程1年以上,康复疗效差及患者肢体功
能恢复的速度降低
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5
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
康复训练的时间选择、目标和效果
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6
急性期
从发病开始直至一周。这个时期病情
康 预 一般不是十分稳定,应以临床治疗为