持续时间
2
起病缓急
2
起病时间
2
起病诱因（是否服用某些食物及药物，是否活动下发作）
4
主要症状的特点：发作持续时间、频率（间歇性或持续性）
14
发展与演变：加重及其因素，减轻及其因素，频次的增多或减少
6
伴随症状：有无心前区疼痛
2
现病史
伴随症状：有无呼吸困难
2
（50）
伴随症状：有无头晕、头痛、晕厥、抽搐
2
伴随症状：有无消瘦、多汗、失眠
1
手术输血史
1
社会经历
0.5
个人史
职业与工作条件
0.5
（2）
习惯嗜好：浓茶、烟酒、咖啡情况
0.5
冶游性病史
0.5
婚育月经史
婚姻生育史 : 有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况
1
（3）
月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带
2
父母健康情况、有无类似病史
1
家族史（2）
续表
满分 得分 （分） （分）
3 3 3 2 3 1 100
2
伴随症状：有无发热
2
诊治经过：接受过的检查、结果
2
诊治经过哪些诊断
2
诊治经过使用过的药物、剂量、疗程和疗效
3
病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项 1 分）。
5
健康状况（有无心脏病，内分泌性、贫血性疾病等；有无精神刺激史
1
传染病史（肝炎，结核病史）
1
既往史
预防接种史
1
（5）
长期服药史和药物过敏史
心悸的问诊评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
检查者介绍自己的姓名
1
自我介绍
说明自己的职务和作用
1
（3）
介绍本次医疗活动目的，求得患者配合
1
姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作
一般项目（5）
5
单位（每一项 0.5 分）
主要症状
3
主诉（5）
有无遗传病史
1
提出查看患者的相关检查结果，给出印象诊断
5
诊断及处理 10）
下一步处理措施
5
项目 （分）
问诊技巧 （15）
总分 100 裁判签名
具体内容和评分细则
提问的条理性 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 问诊结束时，谢谢患者合作