□心理与生活护理
□化疗期间嘱患者多饮水
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
出院日(住院第10-11天)
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房，进行化疗（根据影像学检查）评估，确定有无并发症情况，明确是否出院
□住院医师完成常规病历书写
□复查血常规
□复查肝肾功能、电解质（必要时）
□注意观察体温、血压、体重等
非小细胞肺癌化疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD-10：C34，D01.0）
非小细胞肺癌的新辅助化疗、辅助化疗及姑息性化疗
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：6～11天
时间
住院第1-2天
主
要
诊
疗
工作Biblioteka □询问病史与体格检查□完成病历书写
□入院常规化验检查
紫杉醇135-175mg/m2 ivgtt 3h第1天.卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h第2天
□NP方案每21天重复
长春瑞宾25mg/m2 IV第1,8天
顺铂75mg/m2 ivgtt第1天或卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h第2天
□GP方案每21天重复
吉西他滨1000mg/m2 ivgtt第1,8天
放疗后3周开始紫杉醇175mg/m2 ivgtt 3h第1天,卡铂AUG6.0 ivgtt第1天
□多西紫杉醇单药方案-----21天重复
多西紫杉醇75mg/m2 IV第1天
□DP方案--------21天重复
多西他赛75mg/M2 IV第1天（开始前一天口服地米8MG*3)，顺铂75mg/m2 ivgtt（第1天或分次1-5天）或奈达铂75mg/m2 ivgtt（第1天或分次1-5天）
□上级医师查房和化疗前评估
□确定化疗方案
□签署化疗知情同意书
□完成必要的相关科室会诊
□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□胸外科护理常规
□二级护理
□饮食
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规、血型
□肝肾功能、电解质
□胸片、心电图
□凝血功能、肿瘤标志物、感染性疾病筛查（必要时）
□肺功能、头胸腹盆腔CT、B超、全身骨显像、超声心动图（必要时）
病情
变异
记录
□无□有原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第3～9天
主
要
诊
疗
工
作
□化疗实施
□上级医师查房
□复查血常规、电解质
□住院医师完成病程记录
□观察化疗副作用
□止吐、保护胃粘膜、升细胞对症治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□胸外科护理常规
□二级护理
□饮食
□患者既往疾病基础用药
化疗医嘱(以下方案选一)
□PC方案每21天重复
顺铂75mg/m2 ivgtt（第1天或分次1-5天）或奈达铂75mg/m2 ivgtt（第1天或分次1-5天）
□T+放疗方案
紫杉醇60mg/m2 ivgtt 3h每周1次*6(3h)放疗原发灶60GY淋巴结40GY化疗同步进行*6周
□PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇50mg/m2 ivgtt每周1次卡铂AUG2.0 ivgtt每周1次放疗2GY/天每周5共66GY
□其他医嘱
出院医嘱：
□出院带药
□定期门诊随访
□监测血常规、肝肾功能、电解质
主要
护理
工作
□观察患者情况
□心理与生活护理
□指导患者生活护理
□指导患者办理出院手续
病情
变异
记录
□□无□有，原因：
□1.
□2.
护士
签名
□
医师
签名
□
□重要脏器临床症状
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等，门诊复查血常规及肝肾功能检查
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□洁净饮食
□其他医嘱
临时医嘱：
□血常规
□肝肾功能、电解质（必要时）
□心电图（必要时）
□重要脏器功能检查
□头颅、胸、腹、盆腔CT或MRI检查（必要时）
□DN方案--------21天重复
多西紫杉醇75MG/M2 IV第1天(开始前一天口服地米8MG*3)
长春瑞宾25MG/M2 IV第1,8天
□培美曲塞3周方案培美曲塞500mg/m2，d1，静脉滴注，
□靶向治疗：易瑞沙或特罗凯
临时医嘱：
□重要脏器功能保护：止吐、保肝
□其他医嘱
主要
护理
工作
□观察患者病情变化
□重要脏器功能保护
□抗菌药物（必要时）
□静脉插管术（必要时）
□病原微生物培养（必要时）
□输血医嘱（必要时）
□深静脉置管（必要时）
主要
护理
工作
□入院疾病宣教
□入院护理评估
□指导并协助患者到相关科室进行检查
□告知特殊检查（如全身骨显像等）
□入院第二日晨空腹留取化验
□实施相应级别护理
□饮食指导
□相关治疗配合及用药指导