个人发量8-15万根 生长速度1-1.5cm/月 自然脱发50—100根每天
6 毛发的生命周期
7
遗传
脱发原理
头发的病变
不当的吹风、电 染等
工作压力大、劳累 睡眠不足
营养失调
脱发主要表现为皮脂腺分泌过旺， 毛囊堵塞，不能正常角质蛋白
雄激素源性脱发
8
9
雄激素源性秃发
(Androgenetic alopecia, AGA)
男性型秃发（male pattern alopecia ）
女性型秃发（female pattern alopecia ）
是发生于中青年男女的以头顶部毛发进行性减少 为特征的疾病（状况）。
A1G0 A患病率的人种差异
白种人 >黄种人和黑种人
国内两项流行病学调查结果：
男性患病率： 多中心： 19.75% 女性患病率： 多中心： 4.69%
强调：早期治疗、联合治疗、坚持治疗
治疗方法：内用药物 外用药物 毛发移植等 补救措施
（一）内用药物
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1.非那雄胺（1mg/d）
睾酮
抑制 II型5α还原酶
萎缩的毛囊 恢复生长
DHT
毛发 重新生长
232. 螺内酯 (安体舒通)
主要用于女性患者
作用机制：同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作 用
㈡女性AGA 17
女性AGA症状较轻
表现：头顶部头发变稀疏，呈弥漫性脱落
特点：前额部的发际线并不后移，颞部头 发很少脱落
女18性AGA严重度分级
（Ludwig 分级）
19 AGA对个体的影响
主要影响身心健康
自信心 工作 生活 婚姻 社交
A20GA的诊断
病史
典型的临床表现 家族遗传史
诊断
A21GA的治疗
毛发基础及雄激素源性秃发
1
毛发的基础知识
2
头3发的结构
毛干
由没有生命力的角质细胞转化成 的角蛋白以及粘连物质和少量的 水分所组成
皮脂腺
分泌皮脂滋润头皮及头发的腺体， 起着“天然”保护屏障的作用
毛囊
具有丰富的毛细血管，血液通 过它们来营养毛发生长区域
4
头发小常识
5
毛发的生长周期是2-6年
生长期→衰退期→体眠期→生长期
脱发
A15GA的临床表现
㈠男性AGA
常在青春期开始发病
部分从前额两侧开始，额颞部发际线逐渐向后退 缩
部分前额和头顶部脱发同时进行，
颞部和枕部一般不受累
16 男性AGA严重度分级
HamiltonNorwood分类 法
7级12个类型， 包括8个经典类 型及4个变异型
Hamilton-Norwood分类法模式图
11 AGA的病因
12
13 AGA的病因
遗传素质 双氢睾酮
14
AGA的发病机制
发病机制：①5α-还原酶活性异常 ②雄激素受体敏感性或数量改变
正常人：生长期（90% ），退行期（1%），休止期（8%）
AGA患者： 睾酮
① ②
二氢睾酮
（DHT）
毛囊萎缩
和退化生长期休止期源自头发密度 （厚度和色泽）建议疗程至少1年
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（二）外用药物
1.米诺地尔
刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子；扩张头皮血 管；改善微循环；促进毛发生长
25 （三）毛发移植
26 （四）其他
重度AGA药物或手术治疗无效的患者可使用假 发等美容措施。
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谢谢！