4.69%
AGA的病因
AGA的病因
遗传素质 双氢睾酮
AGA的发病机制
发病机制：①5α-还原酶活性异常 ②雄激素受体敏感性或数量改变
正常人：生长期（90% ），退行期（1%），休止期（8%）
AGA患者：
①
睾酮
②
二氢睾酮
（DHT）
毛囊萎缩
和退化
生长期
休止期
头发密度 （厚度和色泽）
脱发
AGA的临床表现
男性型秃发（male pattern alopecia ）
女性型秃发（female pattern alopecia ）
是发生于中青年男女的以头顶部毛发进行性减少 为特征的疾病（状况）。
AGA患病率的人种差异
白种人 >黄种人和黑种人
国内两项流行病学调查结果：
男性患病率： 多中心： 19.75% 女性患病率： 多中心：
刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子；扩张头皮血 管；改善微循环；促进毛发生长
毛发基础及雄激素 源性脱发
毛发的基础知识
头发的结构
毛干
由没有生命力的角质细胞转化成 的角蛋白以及粘连物质和少量的 水分所组成
皮脂腺
分泌皮脂滋润头皮及头发的腺体， 起着“天然”保护屏障的作用
毛囊
具有丰富的毛细血管，血液通 过它们来营养毛发生长区域
头发小常识
毛发的生长周期是2-6年
生长期→衰退期→体眠期→生长期
女性AGA症状较轻 表现：头顶部头发变稀疏，呈弥漫性脱落 特点：前额部的发际线并不后移，颞部头
发很少脱落
女性AGA严重度分级
（Ludwig 分级）
AGA对个体的影响
主要影响身心健康
自信心 工作 生活 婚姻 社交
AGA的诊断
病史
典型的临床表现
诊断
家族遗传史
AGA的治疗
强调：早期治疗、联合治疗、坚持治疗
个人发量8-15万根 生长速度1-1.5cm/月 自然脱发50—100根每天
毛发的生命周期
脱发原理
遗传
头发的病变
不当的吹风、电 染等
工作压力大、劳累 睡眠不足
营养失调
脱发主要表现为皮脂腺分泌过旺， 毛囊堵塞，不能正常角质蛋白
雄激素源性脱发
雄激素源性秃发
(Androgenetic alopecia, AGA)
治疗方法：内用药物那雄胺（1mg/d）
睾酮
抑制 II型5α还原酶
萎缩的毛囊 恢复生长
DHT
毛发 重新生长
2. 螺内酯 (安体舒通)
主要用于女性患者
作用机制：同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作 用
建议疗程至少1年
（二）外用药物
1.米诺地尔
㈠男性AGA
常在青春期开始发病
部分从前额两侧开始，额颞部发际线逐渐向后退 缩
部分前额和头顶部脱发同时进行，
颞部和枕部一般不受累
男性AGA严重度分级
HamiltonNorwood分类 法
7级12个类型， 包括8个经典类 型及4个变异型
Hamilton-Norwood分类法模式图
㈡女性AGA