第四章消化系统疾病病人的护理习题一、单项选择题1、急性呕吐和腹泻的病人，优先考虑的护理诊断是：A 营养失调：低于机体需要量B 有口腔粘膜完整性受损的危险C 有体液不足的危险D 活动无耐力E 焦虑2、不适宜应用局部热敷减轻腹痛的情况是：A 急性胃炎B 肠痉挛C 消化性溃疡D 溃疡性结肠炎E 消化性溃疡合并穿孔3、长期每天引用酒精含量为32°的白酒约达到多少ml时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A 100ml左右B 200ml左右C 300ml左右D 400ml左右E 500ml左右4、关于腹泻的护理，不正确的是A 有腹痛时给与热敷B 限制饮水量C 不进食生冷食物D 饮食应低纤维E 做好肛周皮肤的护理5、引起便秘的原因不包括A 饮水过少B 长期卧床C 身体极度衰弱D 食物中纤维过多E 应用吗啡类镇痛药6、以下哪项属于大肠病变引起的腹泻特点A 腹泻时量较多B 粪便一般呈水样C 粪便中常带有脂肪滴D 粪便中含有较多的粘液E 粪便的颜色为灰白色7、急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生A 低血钾B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 代谢性酸中毒E 低血钠8、小肠病变的腹痛多发生在A 剑突下B 右下腹C 脐周D 左下腹E 下腹部9、确诊慢性胃炎的主要依据A CTB 胃肠钡餐检查C 胃液分析D 胃镜与活组织检查E 血清学检查10、胃肠钡剂造影检查需要禁食A 2小时B 4小时C 6小时D 8小时E 12小时11、慢性浅表性胃炎的主要原因是：A 幽门螺杆菌感染B 胆汁反流C 非甾体类抗炎药D 烟酒等不良嗜好E 自身免疫12、下面关于胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是A 可用吸管直接吸入B 可出现便秘和大变呈黑色C 病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D 最好在餐后半小时服用E 极少数病人出现急性肾衰竭13、消化性溃疡的主要症状是A 上腹痛B 早饱、嗳气C 纳差、厌油D 反酸、烧心E 上腹胀14、消化性溃疡最常见的并发症是A 出血B 急性穿孔C 慢性穿孔D 幽门梗阻E 癌变15、胃溃疡的节律疼痛表现为A 空腹痛B 夜间痛C 进餐时痛D 餐后3～4h痛E餐后1/2～1h痛16、复合性溃疡是指同时有A 胃大、小弯溃疡B 胃、十二指肠溃疡C 胃小弯和幽门管溃疡D 十二指肠球部和十二指肠后溃疡E 幽门管和胃窦部溃疡17、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的是A 在溃疡的活动期，以少食、多餐为宜B 避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C 多饮全脂牛奶D 避免刺激性强的食物E 症状较重的病人以面食为主18、质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是A 抑制组胺H2受体B 抗胆碱能神经C 抑制H+-K+-ATP酶的活性D 拮抗胃泌素受体E 保护胃粘膜19、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A 快速尿素酶试验B 幽门螺杆菌培养C 幽门螺杆菌抗原检测D C13或C14尿素呼气试验E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测20、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空21、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A 幽门螺杆菌感染B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶22、我国肝硬化的最常见病因是A酒精中毒B胆汁淤积C循环障碍D病毒性肝炎E代谢障碍23、下列哪项不是肝硬化的早期症状A恶心B腹胀C食欲不振D经常便血E上腹部不适24、下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因A凝血酶原减少B凝血因子合成降低C脾功能亢进D肾上腺皮质功能减退E毛细血管脆性增加25、肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A出血倾向B并发感染C脾功能亢进D内分泌功能异常E毛细血管脆性增加26、肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A腹水、脾肿大、颈静脉怒张B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张C腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成E腹水、脾肿大、出血27、肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是A有利腹水消退B增加回心血量C减轻心脏负荷D减轻呼吸困难E减轻门静脉高压28、肝硬化病人门静脉高压最突出的临床表现为A厌油腻B消瘦乏力C齿龈出血D腹水 E 黄疸29、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点A 上腹痛的节律性消失B 食欲减退C 进行性贫血、消瘦D 大便隐血试验持续阳性E 上腹痛消失30、下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当A注意饮食卫生B戒烟酒 C 避免服用刺激性的食物和药物D常规应用抗菌素E定期复查31、急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是Ａ防止感染蔓延Ｂ减少胃酸分泌Ｃ减少胰液的分泌Ｄ避免胃扩张Ｅ减轻腹痛32、对消化系统疾病病因的叙述，下列哪项不妥Ａ国内肝硬化最常见的原因是乙型肝炎Ｂ上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡Ｃ肝性脑病以肝炎后肝硬化最多见Ｄ急性胰腺炎尤以胆结石为最常见病因Ｅ慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染引起33、治疗消化性溃疡的药物中，可使粪便呈黑色的是Ａ氢氧化铝Ｂ硫糖铝Ｃ洛赛克Ｄ西咪替丁Ｅ胶体次枸橼酸铋34、某肝硬化病人给利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为肝性脑病的Ａ一期（前驱期）Ｂ二期（昏迷前期）Ｃ三期（昏睡期）Ｄ四期（昏迷期）Ｅ以上都不是35、为了减少肝性脑病患者肠内氨的产生和吸收，下列护理措施中哪项不妥Ａ给高热量、低蛋白饮食Ｂ用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，清除肠内含氮物质Ｃ口服或鼻饲硫酸镁导泻，但休克、昏迷者禁用Ｄ口服新霉素等抑制肠菌生长，减少氨的形成和吸收Ｅ如有上消化道出血，出血停止后应吸除胃内积血36、原发性肝癌的血行转移，最早、最常见的是Ａ肝内Ｂ肺Ｃ脑Ｄ骨骼Ｅ胸腔37、需要绝对禁食的疾病是Ａ肝性脑病Ｂ慢性肾功能衰竭Ｃ糖尿病酮症酸中毒Ｄ肺结核并痰中带血Ｅ出血坏死型胰腺炎（38～40题共用题干）病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而入院。

依据病人的临床表现38、提示其出血量至少为A 300mlB 500mlC 800mlD 1000mlE 2000ml39、以下护理诊断/问题应优先考虑A 急性意识障碍B 潜在并发症：血容量不足C 组织灌注不足D 心输出量减少E 体液不足40、对病人应首先采取的护理措施是A 四肢保温B 吸氧C 静注血管加压素D 开通静脉通道E 准备三腔二囊管插入41、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A脑B肺C肾D骨骼E胸腔42、甲胎蛋白大部分由哪一细胞产生A红细胞B肝细胞C网织红细胞D胎肝细胞 E 脾脏43、肝动脉栓塞术后护理不包括A术后进流食B禁食2-3天C术后观察体温的变化D密切观察病情的变化E 鼓励病人深呼吸、排痰44、预防原发性肝癌发生的首要措施是A防水、防霉、防病毒B注意日常饮食卫生C保持乐观的情绪D禁忌服用损害肝脏的药物 E 保持生活规律45、以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点A 刀割痛或绞痛B 向腰背部呈带状放射C进食后疼痛可缓解D 位于中上腹偏左E 常在暴饮暴食后发病46、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜A1-3小时 B 6-12小时 C 12-36小时D1-3天 E 3--5天47、急性胰腺炎患者呕吐、腹前消失后宜进A 无渣半流质B 高脂高糖流质C、高脂低糖流质D低脂低糖流质E高蛋白流质48、腹腔穿刺时一次放液量不宜超过A 1000ml B2000ml C3000ml D 4000ml E 4500 ml49、三腔管插入前的准备工作中，下列哪项不妥当A向病人作解释，以消除恐惧心理B检查双气囊三腔管性能C指导病人作深呼吸和吞咽动作D插管前抽尽气囊内的气体E 向胃气囊注气100-150ml，食管气囊注气200-300ml50、下列除哪项外均是三腔管压迫止血期应密切观察的项目A经常抽吸胃内容物B气囊充气是否充足C胸骨后端有无不适D食管粘膜糜烂程度 E 记录引流液的性状、颜色及量51、应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀应立即A高流量氧气吸入B准备气管切开和气管插管C抽出气囊内气体，必要时拔管D清除呼吸道分泌物 E 应用呼吸兴奋剂52、有关胃镜的护理，错误的是A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B 检查前禁食、禁药禁烟12小时C 检查前10~15分钟，用2%的利多卡因麻醉咽部D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食53、一例胃溃疡患者12小时前呕血800毫升，除下列哪项外均提示出血未停止A 排除黑便B 呕出紫红色血液C 意识模糊D 肠鸣音亢进E 皮肤湿冷苍白54、粪便隐血实验阳性提示A 每日出血量大于5毫升B 每日出血量大于15毫升C每日出血量大于20毫升D每日出血量大于30毫升 E 每日出血量大于50毫升55、出现呕血时表明胃内积血量达A 100毫升以上B 150毫升以上C 200毫升以上D 250~300毫升E 大于500毫升56、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的护理不妥的护理是A 出血期间应禁食B 止血后即可进高热量、高蛋白饮食C 避免粗糙、坚硬食物D 避免刺激性食物E 应细嚼慢咽57、下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A 黑粪变成暗红色B 血红蛋白量下降C 血压波动D 尿素氮持续升高E 大便隐血实验转阴58、肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性B 保护肝细胞C 为大脑提供能量D 抑制脑内假神经递质合成E 与游离氨结合，从而降低血氨59、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是A γ-GTB AFPC CEAD 腹腔镜检查E MRI60、胃肠黏膜的损害性因素，下列哪项不妥A 非甾体类药物B 吸烟C 过度精神紧张D 刺激性饮食E 前列腺素二、多选题1、幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有A 幽门螺杆菌有鞭毛结构B 幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶C 幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性D 幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应E 幽门螺杆菌能分泌黏附素2、自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A 存在内因子抗体B 壁细胞数量增加C 维生素B12吸收障碍D 胃酸增多E 存在壁细胞抗体3、慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是A 以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则B 增加食物的色、香、味，刺激病人食欲C 胃酸低者食物应完全煮熟后食用D 高胃酸中应多给予脂肪食物E 避免环境中的不良刺激4、慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于A 任何慢性胃炎B 有胃癌家族史C 伴有糜烂性十二指肠炎D 胃粘膜有糜烂、中至重度的萎缩E 消化不良经常规治疗效果差5、减少损害因素，降低胃内酸度的药物有A 氢氧化铝B 兰索拉唑C 硫糖铝D 西米替丁E 胶体铋剂6、消化性溃疡的常见并发症包括A 出血B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 胃息肉7、与原发性肝癌发病有密切关系的因素有Ａ甲型肝炎Ｂ乙型肝炎Ｃ肝硬化Ｄ亚硝胺类Ｅ黄曲霉毒素8、一例肝硬化腹水患者，入院后护理诊断为体液过多，其相关因素是Ａ门静脉高压Ｂ低白蛋白血症Ｃ肝淋巴液生成过多Ｄ醛固酮增多Ｅ抗利尿激素减少9、下列哪些表示上消化道出血在继续或再度发生出血A 黑便次数增加B 血红蛋白持续下降C 肠鸣音亢进D 血尿素氮持续增高E 补液后血压仍不稳定10、肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是：A 给予半卧位B 定期测量体重C 给予低钾食物D 避免骤然增加腹压的动作E 放腹水后应缚腹带11、下列哪项为肝性脑病的常规检查A 脑CTB 肝功能C 血氨D 心电图E 脑电图12、可引起胃粘膜炎症的药物是A 阿司匹林B 吲哚美辛C 抗肿瘤药D 铁剂E 氯化钾口服液13、胃癌的癌前疾病有A 慢性萎缩性胃炎B 胃泌素瘤C 胃溃疡D 残胃炎E 胃息肉14、为减轻胃癌病人的腹痛可采用的护理措施A 教会病人一些放松和转移注意力的技巧B 腹部热敷C 针灸止痛D 药物止痛E 病人自控镇痛15、有关消化性溃疡的用药护理，正确的叙述是A 氧化铝凝胶应在饭后1小时或睡前服用B 抗酸药应避免与奶制品同时服用C 法莫替丁应在餐中或餐后即刻服用D 硫糖铝应在餐前1小时服用E 雷尼替丁可在哺乳期服用三、名词解释1、肝肾综合症：2、肝肺综合症：3、消化性溃疡：4、穿透性溃疡：5、上消化道大出血：6、Cullen征：四、填空1、恶心、呕吐的主要护理诊断为。