消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。
高脂饮食会加重腹泻。
6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。
7.C 8.B9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。
10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。
11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。
13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。
15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。
16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。
17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。
故应选B。
19.E;出现休克需立即补充血容量。
因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。
20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。
21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。
23.A24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。
三、填空题3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮四、名词解释1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。
2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。
4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
大量出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环容量的20%，是临床的常见急症。
五、简答题1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。
2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：胃溃疡十二指肠溃疡病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在现夜晚发生疼痛夜间痛醒疼痛持续时间 1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高---------------------------------------------------------------------3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。
4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。
其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。
5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。
（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物和饮料等。
（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，避免长期的精神紧张和压力。
六、论述题1．肝性脑病昏迷期，肝硬化所致；处理原则：（1）积极控制感染，避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。
护理措施：（1）按昏迷病人护理常规进行护理；（2）保持呼吸道通畅：（3）严密观察病情：意识状态、语言能力、有无便秘、记出入量；（4）药物护理：遵医嘱给予降血氨药物、输液。
2．①诊断：上消化道出血，十二指肠溃疡所致可能性大。
②急做纤维胃镜检查。
③治疗要点为：A、补充血容量；B、止血治疗，可用止血剂或去甲肾上腺素口服或胃管注入；C、给予H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂，减少胃酸分泌；D、并给予胃粘膜保护药，增加粘膜抵抗力。
④饮食护理：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知患者应养成定时进食习惯，细嚼慢咽，使胃酸有规律地分泌，忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油煎食物及生冷食物。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)女，55岁。
近2个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。
本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。
（分数：8.00）(1).最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作√E.肾结石伴肾绞痛解析：(2).周围血常规检查可呈A.早期白细胞减少B.白细胞升高√C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高解析：(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.PTCE.B超检查√解析：(4).入院护理评估哪项是不必要的A.既往有无类似发作史及胆道疾病史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状、体征D.黄疸严重程度评估√E.心理社会状况评估解析：慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。
病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38℃，BP 70／50 minHgo （分数：8.00）(1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶√D.血磷酸肌酸激酶E.血沉解析：(2).T 38℃，BP 70／50 mmHg，何故A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎√E.上呼吸道感染解析：(3).发生休克的主要原因是A.低血容量休克√B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克解析：(4).急性胰腺炎治疗的主要原则是A.静脉快速补液B.尽早应用糖皮质激素C.抑制胰液分泌√D.抗生素应用E.纠正水、电解质平衡失调解析：二、A1/A2型题(总题数：36，分数：72.00)1.在我国最常见的胃炎是A.浅表性胃炎B.慢性胃窦炎√C.慢性胃体炎D.萎缩性胃炎E.肥厚性胃炎解析：2.何种慢性胃炎可引起胃癌A.萎缩性胃炎√B.浅表性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃体胃炎E.胃窦胃炎解析：3.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有A.硫酸铝B.胃复安C.硫糖铝D.西咪替丁√E.胶体铋剂解析：4.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下列资料中，与发病无密切相关的因素是A.男性，40岁B.从事脑力劳动C.饮食不偏食，但不太规律D.饮酒，量不多E.有慢性咽喉炎√解析：5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A.<24小时B.24—48小时√C.48—42小时D.>72小时E.出血停止解析：6.一溃疡病病人反复黑便，每天3或4次。
护理体检：面色苍白；脉率100次／分，血压13．3／10．7 kPa(100／80 mmHg)。
此时应采取的护理措施有A.提倡活动B.暂禁食C.吸氧D.备好三腔管待用E.注意判断继续出血的情况√解析：7.胃癌特殊检查的主要手段有A.CTB.核磁C.B超D.胃液细胞学检查√E.肠镜检查解析：8.下列药物具有抗幽门螺杆菌作用，但除哪项外A.奥美拉唑(洛赛克)B.德诺C.阿莫仙D.呋喃唑酮(痢特灵)E.西咪替丁(泰胃美) √解析：9.消化性结肠炎最常见的临床表现为A.腹痛B.腹泻√C.腹水D.腹胀E.发热解析：10.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A.甲硝唑B.糖皮质激素C.柳氮磺吡啶√D.前列腺素E.阿莫西林解析：11.8个月婴儿，因重型婴儿腹泻入院。
经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀。
经进一步检查，确诊为低钾血症。
在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴A.0．8％～1％B.0．4％～0．6％C.1％～1．5％D.0．15％～0．3％√E.1．5％～3％解析：12.新生儿体内液体总量占其体重的A.80％√B.90％C.50％D.70％E.60％解析：13.尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为11．3／7．7 kPa，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝，肺无啰音，腹胀，四肢无力、稍凉，血钠132 mmol／L。
可能的诊断是A.重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾B.中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾C.中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾√D.重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E.中度低渗性脱水，酸中毒解析：14.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括A.出现腹膜刺激征B.呕吐物为血性液体C.持续疼痛不缓解D.X线检查见孤立、膨胀的肠袢，不受体位与时间的影响E.生命体征平稳√解析：15.说明有肠梗阻的重要腹部体征是A.腹部压痛√B.腹式呼吸减弱C.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波D.腹肌紧张、反跳痛E.移动性浊音解析：16.咳嗽病人接受疝手术的主要危害是A.伤口疼痛B.影响修复C.术后复发√D.术后出血E.术后伤口感染解析：17.某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬、疼痛和压痛，可能是A.难复性疝B.嵌顿性疝√C.绞窄性疝D.混合性疝E.易复性疝解析：18.关于直疝三角，不正确的叙述是A.腹股沟斜疝由此突出√B.外侧边为腹壁下动脉C.内边为腹直肌外侧缘D.底边为腹股沟韧带内侧E.腹股沟斜疝内环位于其外侧解析：19.郑先生，69岁。