韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧 带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮 肤横纹切开至耻骨结节上方）
SUCCESS
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2019/7/24
腹股沟斜疝修补术
用物准备 一般用物：
阑尾包、布类、手术衣、22#刀片、1.4.7#丝线 适量、小圆针、肥仔针、大角针、吸引管、电刀
特殊用物：
疝修补片
腹股沟斜疝修补术
手术步骤与手术配合
常规消毒、铺巾，贴手术薄膜
↓
→
碘酒酒精消毒术野皮肤，碘伏 消毒会阴部
沿腹股沟切口切开皮肤、皮下 组织及皮下筋膜
↓
切开腹外斜肌腱膜
↓
→ 22#刀切皮，干血垫拭血，小弯钳钳
扎，1#丝线结扎出血点或电凝止血
→ 更换22#刀片切开，递甲状腺
拉钩牵开暴露术野
分离提睾肌，暴露疝囊，切开 疝囊将疝内容物回纳
→ 递剪断血垫的小带提起精索，
中弯钳分离，疝囊暴露后予长 无齿镊，小弯钳提夹疝囊边缘、 钝性分离
腹股沟斜疝修补术
手术步骤与手术配合
分离疝囊周围组织至疝囊颈 部，高位结扎疝囊颈
↓
重建腹股沟管
↓
放疝修补片
↓
缝合腹外斜肌腱膜、皮下组 织
↓
缝合皮肤，覆盖切口
腹股沟斜疝修补术
洗手护士配合的要点
1.熟悉手术步骤，准备好手术用物。 2.手术中严格遵守无菌操作，保持手术台面整 洁干燥。 3.认真敏捷，认真清点用物。
巡回护士配合的要点
1.认真核对病人做好解释工作。 2.调节室温，控制手术参观人员。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/24
→
小圆针4#丝线作荷包缝合疝囊颈， 直钳带4#丝线加固绑扎
→
递中弯钳将纱布带吊起精索， 小弯钳牵引，小圆针4#缝合
→
4#丝线缝补片底部，1#丝线与周边 腱膜间断缝合
清点器械敷料数目，大肥针4#
→ 丝线缝合腹外斜肌腱，大肥针
1#缝合皮下组织
→
酒精纱球消毒皮肤，递有齿镊， 大角针1#缝合皮肤，再次酒精
消毒，敷料覆盖伤口
腹股沟斜疝修补术的配合
手术室 王泳仪
腹股沟斜疝
定义
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜 疝，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环 （内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股 沟管，再穿过腹股沟管浅环（皮下环），并可进 入阴囊。
腹股沟斜疝
病因：
咳嗽
举重、 从事体力
劳动
腹内压 增加
慢性便 秘、排尿
困难
婴儿哭啼
妊娠、 腹水
腹股沟缝合在一起。
2.无张力疝修补术：用补片覆盖在缺损部位。
3.腹腔镜疝修补手术：通过腹腔镜器械把补片 放进腹腔或腹膜前间隙。
腹股沟斜疝修补术
麻醉方式： 硬膜外麻醉或腰硬联合
手术体位： 仰卧位
手术切口： 腹股沟切口（成人在腹股沟