外科护理实习生出科考试试题姓名: 分数:一、填空题（每空1分，共18分）1、护理程序的五个步骤、、、、2、骨折的专有体征：、、3、、、与、是颅内高压的三主征。
是可靠的诊断颅内高压的客观指标。
4、Glasgow评分是根据、、三项指标进行评分。
5、当观察到胸腔引流管中无气体逸出且引流液颜色变浅，24h引流液少于，脓胸少于，胸片示，病人无呼吸困难气促时，考虑拔管。
二、单选题（每小题1分，共21分）6、骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥： ( )A.选择合适卧位B.避免局部受压C.减少体位变换D.预防肢体畸形7、骨折的局部症状不包括：（）A.畸形B.弹性固定C.骨擦音D.异常活动8、骨折的处理原则除外哪项：（）A.复位B.固定C.康复治疗D.特殊饮食9、骨折的急救处理不包括：（）A.抢救休克B.包扎伤口C.手术复位D.迅速转运10、下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( )A.患肢绷带包扎B.患肢抬高，略高于心脏平面C.局部热敷以促进血液循环D.早期主动活动踝关节和脚趾11、全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( )A.术后术侧肢体一般取外展中立位B.避免髋关节内收和旋转C.肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲D.6小时后可撤除软枕，伸直患肢12、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是： ( )A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时内13、骨筋膜室综合征最多见于： ( )A.上臂掌侧B.足背C.大腿D.前臂掌侧和小腿14、皮肤牵引的过程中，下列错误的是： ( )A 注意胶布有无松弛滑脱B 注意皮肤有无水泡糜烂撕脱C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用E 注意肢体血液循环15、包扎石膏绷带的注意事项哪项是错误的： ( )A 用手指扶托石膏带B 打石膏时需按肢体曲线铺平C 每层敷贴必须不留空隙D 注明骨折名称和固定日期E 石膏未硬化不宜搬动16、一般急性脓胸超过多久即形成慢性脓胸 ( )A 3-6周B 6周-3月C 3月-半年 D半年以上17、肋骨骨折最常发生于 ( )A 1-3肋B 4-7肋C 8-9肋D 9-10肋 E10-12肋18、单人搬运法适于： ( )A.体重较轻者B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者19、采取半坐卧位时 ,床头应抬高：( )A.10-15°B.15-30°C.20-40°D.30-50°E.45-65°20、炎症早期用热目的主要是：( )A.使血管充血扩张B.降低神经兴奋性C.解除肌肉痉挛D.促进渗出物吸收E.溶解坏死组织21、大手术后的病人宜采用的饮食: ( )A.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食22、成年女性导尿尿管插入：( )A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm23、预防便秘以下护理措施不当的是：( )A.生活有规律定时排便B.多食富含粗纤维的食物C.卧床病人定时给予便器D.病情许可协助病人下床排便E.定期采用简易通便法24、温水擦浴的水温是( )A.30--32度 B32--34度 C34--36度 D36--38度 E38—-40度25、最严重的输液反应是：( )A过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉26、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( )A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白三、多选题（每小题2分，共14分）27、保持病室安静的措施包括 :A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声28、病区护士对新入院的病人应:A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度29、压疮第三期临床表现为:A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃30、以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备C.护士应腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣31、为病人做口腔护理时应注意的是：A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液32、病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：A.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿33、护理长期鼻饲的病人时应注意：A.每日做口腔护理B.认真记录出入液量C.先将药碾碎，溶解后服用D.胃管每日更换E.所有鼻饲用物应每日消毒一次四、名词解释（每小题4分，共12分）1、压疮2、骨筋膜室综合征3、脑疝五、简答题（每小题5分，共20分）1、青霉素过敏性休克的抢救措施？2、三查八对具体内容？3、胸腔闭式引流的护理要点？4、肌力的分级？六、病例分析题（共15分）病史：男。
40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。
X线片示L4-5椎间隙变窄问题：1）该患者最可能的诊断是什么？2）其右下肢麻木的区域可能为？3）对诊断右定位定性意义的检查方法是？外二科护士实习生出科考试参考答案一、填空题（每空1分，共18分）1、评估、诊断、计划、实施和评价2、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感3、头痛、呕吐、视乳头水肿视乳头水肿4、睁眼反应、语言反应、肢体运动5、50ml、 10ml、肺膨胀良好无漏气二、单选题（每小题1分，共21分）6-10 CBDCC 11-15 DCDCA 16-20 BBADD 21-26 ABEBDC三、多选题（每小题2分，共14分）27、ABCD 28、ABCDE 29、BDE 30、BC 31、ABC32、BE 33、ABCE四、名词解释（每小题4分，共12分）1、压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。
2、筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
最多见于前臂掌侧和小腿。
3、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
五、简答题（每小题5分，共20分）1、（1）就地抢救。
立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
（2）首选肾上腺素。
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
（3）纠正缺氧改善呼吸。
给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
（4）抗过敏抗休克。
根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
（5）纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
（6）密切观察，详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
病人未脱离危险期，不宜搬动。
2、“三查”是加药前查,加药中查,加药后查,“八对”则是对姓名,对药名,对剂量,对有效期,对用法,对时间,对浓度,对床号3、（1）保持引流通畅。
（2）引流管长度适宜。
（3）勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。
（4）严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。
按医嘱使用抗生素。
（5）24小时更换引流瓶一次，注意无菌操作，防止气体进入胸腔。
（6）若引流瓶破裂或引流管突然脱落，应立即通知医生，并及时备好物品，协助医生重新置管。
4、按0-5级划分0级：完全瘫痪1级：肌肉可收缩，但不能产生动作2级：肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起 3级：肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力4级：肢体能做抗阻力动作，但未达到正常5级：为正常肌力六、病例分析题（共15分）1.腰椎间盘突出症2.小腿前外侧和足内侧3.腰椎CT。