XXXXXXXX幼儿园新生入园健康情况调查表
班级:
时间:
、基本情况
、身体状况
1.幼儿患过何种传染病：水痘、腮腺炎、风疹、麻疹、肝炎、细菌性痢疾、猩红热或其它?
2.幼儿一般情况下易患：感冒、扁桃体炎、气管炎、鼻炎、肺炎或其它?
3.幼儿有何药物过敏：（有）食物名称：__________________________________________ （无）
4.幼儿有何食物过敏：（有）食物名称：（无）
5.幼儿有无发热抽风史：（有）体温多少度：______________________________________ （无）
6.幼儿是否有习惯性的关节脱臼：（有）哪个关节：________________________________ （无）
7.幼儿入园前接受过何种手术：（有）手术名称：________________________________ （无）
三、其它
家长对幼儿园的保健、保育工作有何建议和要求：
家。