骨一科护理疑难病例讨论分析总结
为切实提高科室护理人员的临床护理思维和技能，不断改进护理服务质量，保障护理安全，提升科室的整体护理服务能力，促进患者健康，对2019年度骨一科护理疑难病例讨论分析总结如下：1、为保证我科的护理疑难病例讨论程序化、制度化，所有我科的护理疑难病例，均需进行讨论。

其他科室涉及我科相关专业的护理疑难病例，也可进行病例采集、分析、讨论。

2、护理疑难病例选择一般是针对大手术、自身基础疾病多及新技术开展的病人，除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学科的患者，必要时请其他专科护士进行护理会诊，切实满足患者需要，为患者提供最好的护理服务。

3、全科护理疑难病例讨论：由责任护士提出，科护士长、副护士长主持，由一名护士记录，全科各级护理人员共同参加。

4、护理疑难病例讨论由责任护士详细介绍病史、治疗过程及各种检查结果，根据病例诊断、治疗为依据，陈述当前护理计划及护理措施，进行全面的分析和介绍，提出护理过程中的困难。

讨论参与者对患者病历、当前病情进行全面分析，针对病情的可行性护理方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的护理方案。

5、对病情的分析，进一步护理方案，医患沟通建议记录护士必须认真记载在“护理疑难病例讨论记录本”中，2019年我科护理疑难病例讨论进行得较好，护理疑难病例主要集中于膝关节
置换术后，腰椎骨折术后，股骨头置换术后，右股骨粗隆骨折伴慢性心力衰竭、肾功能不全的患者。

随着老年化社会的来临，骨科老龄患者明显增多，此类患者基础疾病复杂，脏器储备功能差，病情进展快，易出现多脏器功能不全，类似相关病例需进一步采集、分析、讨论，护理过程中更需要密切观察该类患者的生命体征变化，严格交接班，需科室医护人员进一步关注。

6、因骨科专科性强，在护理过程中，不光是前期的护理计划及护理措施，更重要的是后期患者的功能锻炼指导，根据骨折愈合程度及患者恢复程度，来指导患者不同时期的功能锻炼，进行心理疏导、疼痛指导、饮食指导、出院指导，以及复诊时间。

出院后不定期电话回访，根据患者实际情况进行功能锻炼指导及注意事项，促进患者恢复健康。