2.WBC（白细胞） WBC（白细胞） 炎症时出现大量白细胞，大多为脓细胞； 炎症时出现大量白细胞，大多为脓细胞； 淋巴细胞多见于肾移植排异反应、 淋巴细胞多见于肾移植排异反应、淋巴 细胞白血病、丝虫病等， 细胞白血病、丝虫病等，亦可见于狼疮 性肾炎和局灶节段肾小球硬化； 性肾炎和局灶节段肾小球硬化； 间质性肾炎可见较多嗜酸性粒细胞。 间质性肾炎可见较多嗜酸性粒细胞。
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2、胱氨酸结晶：正常尿内少见，在先天性氨 胱氨酸结晶：正常尿内少见， 基酸代谢异常，如脘胱氨酸病时， 基酸代谢异常，如脘胱氨酸病时，可大量出 现。 3、胆固醇结晶：见于肾炎、膀胱炎、肾演粉 胆固醇结晶：见于肾炎、膀胱炎、 样变、乳糜尿和脓尿。 样变、乳糜尿和脓尿。 4、胆红素结晶：见于阻塞性黄疸、急性肝坏 胆红素结晶：见于阻塞性黄疸、 死、肝更化、急性磷中毒等。 肝更化、急性磷中毒等。 5、磺胺类药物结晶：磺胺结晶的析出与服用 磺胺类药物结晶： 过量药物有关， 过量药物有关，尿酸碱度及磺胺药在体内乙 酰化用用都影响磺胺结晶的形成。新鲜尿中 酰化用用都影响磺胺结晶的形成。 如有大量磺胺结晶伴红细胞或管型， 如有大量磺胺结晶伴红细胞或管型，表明肾 脏已受损害。 脏已受损害。
6.BACT 细菌 正常尿液中无细菌存在。 正常尿液中无细菌存在。标本中大量细 菌的存在提示泌尿道感染。 菌的存在提示泌尿道感染。
7.XTAL 结晶 该成分与饮食、药物、代谢及尿液PH值有密切 该成分与饮食、药物、代谢及尿液PH值有密切 关系，非病理性结晶的临床意义不大， 关系，非病理性结晶的临床意义不大，但持 续大量出现时，可能是一种疾病的征兆； 续大量出现时，可能是一种疾病的征兆；病 理性结晶常提示某种病理状态。 理性结晶常提示某种病理状态。 病理性结晶： 病理性结晶： 1、亮氨酸结晶：不存在正常尿液中，当体内组 亮氨酸结晶：不存在正常尿液中， 织争剧破坏时，肝脏脱氨基作用不全， 织争剧破坏时，肝脏脱氨基作用不全，尿液 中可出现，常与酪氨酸结晶同时存在，见于 中可出现，常与酪氨酸结晶同时存在， 急性磷、 急性磷、氯仿和四氯化碳中毒及急性肝坏死 与肝硬化。 与肝硬化。
3.EC（上皮细胞） .EC（上皮细胞） 包括扁平上皮细胞和肾小管上皮细胞。 包括扁平上皮细胞和肾小管上皮细胞。 扁平上皮细胞产生于膀胱和尿道， 扁平上皮细胞产生于膀胱和尿道，在感 染或器械刺激时可大量出现， 染或器械刺激时可大量出现，也可以 在阴道细胞分泌物污染尿液而产生。 在阴道细胞分泌物污染尿液而产生。
尿沉渣检测及临床意义
文山县人民医院检验科
内容
1.尿沉渣分析常见的参数 2.尿液中有形成份在散点图中的分部 3.尿液中有形成份的临床意义
尿沉渣分析常见的参数
RBC: EC: 红细胞 上皮细胞 RBC-Info: 红细胞信息 BACT: 细菌 WBC: U-Info:尿路感染信息 白细胞 尿路感染信息 X,TAL: 结晶 CAST: 管形 YLC: 类酵母细胞 Path.CAST:病理管形 MUCUS: 粘液 病理管形 Cond.: Cond.-Info:导电率信息 导电率信息 导电率
Normocytic? (均一型红细胞) :见于非肾 均一型红细胞) 性血尿： 性血尿：肾小球以下部位和泌尿通路上毛细 血管破裂而成。一旦确定， 血管破裂而成。一旦确定，进一步检查的重 点是作膀胱镜检查和CT检查等 检查等。 点是作膀胱镜检查和CT检查等。非肾性血 尿疾病主要有：尿路感染、肾结石症、 尿疾病主要有：尿路感染、肾结石症、泌尿 道肿瘤、前列腺肥大等。 道肿瘤、前列腺肥大等。
4.SRC（小圆上皮细胞） .SRC（小圆上皮细胞） 小圆上皮细胞也称肾小管上皮细胞， 小圆上皮细胞也称肾小管上皮细胞，多见 于肾小管病变和急性肾小球肾炎， 于肾小管病变和急性肾小球肾炎，在肾 小管坏死时，大量成堆出现。 小管坏死时，大量成堆出现。
5.CAST（管型） .CAST（管型） 由尿液中的蛋白在肾小管内凝固而形成 透明管型），红细胞， ），红细胞 （透明管型），红细胞，白细胞或上皮 细胞等成分可以包含在其中形成红细胞 管型， 管型， 白细胞管型和上皮细胞管型等各种病理管 型。
8.YLC 酵母样菌 酵母苗细胞（白色念珠菌） 酵母苗细胞（白色念珠菌）可提示尿道念 珠菌感染，特别是见于粮尿病患者， 珠菌感染，特别是见于粮尿病患者，真 菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被 污染的尿液中。 污染的尿液中。
9.SPERM 精子 多见于男性遗精后及性交后尿中。 多ty 尿电导率 反映肾脏的浓缩和稀释功能， 反映肾脏的浓缩和稀释功能，在尿糖阴性的情 况下，冰点渗透压和电导率之间可相互转化。 况下，冰点渗透压和电导率之间可相互转化。 分级报警的等级值 1 级（RANK1） 0.0–3.0 mS/cm RANK1） 0.0– 2 级 （RANK2）3.1–15.0 mS/cm RANK2）3.1– 3 级 （RANK3）15.1–27.0 mS/cm RANK3）15.1– 4 级 （RANK4）27.1–39.0 mS/cm RANK4）27.1– 5 级 （RANK5）39.1mS/cm – RANK5）
SPERM
精子
尿液中有形成份在散点图中的分部
。
尿液中有形成份的临床意义
1.RBC-Info （红细胞信息） RBC红细胞信息）
Microcytic?(变异型红细胞)多见于肾性血尿： Microcytic?(变异型红细胞)多见于肾性血尿：炎 症引起肾小球基底膜增厚， 症引起肾小球基底膜增厚，红细胞从肾小球毛细 血管的裂缝漏入肾小球囊腔受挤压，引起损伤， 血管的裂缝漏入肾小球囊腔受挤压，引起损伤， 加上梯度渗透压和变化的PH而形成。 加上梯度渗透压和变化的PH而形成。由于主要累 PH而形成 及肾脏实质病变，因而一旦筛检确立为肾性血尿， 及肾脏实质病变，因而一旦筛检确立为肾性血尿， 进一步的检查通常是尿蛋白管型、肾功能测定、 进一步的检查通常是尿蛋白管型、肾功能测定、 肾活检等。肾性血尿疾病主要有： 肾活检等。肾性血尿疾病主要有：膜性肾小球肾 IgA肾病 狼疮性肾炎、局灶性肾硬化、 肾病、 炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、局灶性肾硬化、系统 性血管炎、肾淀粉样变等。 性血管炎、肾淀粉样变等。