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眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件学习资料
“蓝 色眼睛”
• 双眼瞳孔的大小和形状完全相同 • 瞳孔会在强光下或看近处物体时缩小
睫状体
色素层细胞: 睫状体
• 睫状肌
– 附着于前巩 膜边缘 – 睫状肌收缩导致睫状体向前移动,内腔也相应减小。
此时悬韧带拉力释放使晶状体变厚,使眼睛能够看清近处的物体。这个过 程被称为眼睛的适应性调节 。
• 悬韧带纤维一端附着在晶体上,另一端附着在睫状体内层 褐色区域。
弹剂保护角膜内皮细胞)
• 功 能:是重要的屈光介质, 相当于45D的凸透镜,占眼球
全部屈光力的3/4 • 症 状 : 透明度丧失或透明度不规则
角巩膜缘
• 位于角膜与巩膜的接合处 • 1.5mm 宽 • 通常内眼手术切口的标志位置
巩膜
• 俗称 “眼白”
• 眼内的高密度组织 ,由胶原纤维和弹力纤维致密交织 组成。
– 眼外肌腱与之混合
• 功能:构成眼球壁外 层,起保护作用,有 血管和神经通过
色素层 - 葡萄膜
• 色素层是眼睛的中间层 ,包括:
– 虹膜、瞳孔 – 睫状体、悬韧带 – 脉络膜
虹膜和瞳孔
虹膜将眼睛分成前、后房,中央为瞳孔
色素层 : 虹膜和瞳孔
• 圆形横隔膜包括两组肌肉控制瞳孔的大小 • 基质
– 成比例混合有色素层细胞与非色素层细胞的精密组织 – 大量色素层细胞 = “黑、褐色眼睛”、部分色素层细胞 = “绿色眼睛”极少量色素层细胞 =
眼科超乳玻切手术基础知识ppt 课件
眼球解剖
前节
晶体 虹膜 房水
后节
视轴
巩膜 脉络 膜 视 网膜 黄斑
角膜
玻璃体
视 神经 +
血管
角膜
• 主要结构特征
– 透明横椭圆形,无血管,中央厚度0.5mm – 经角巩膜缘过渡到巩膜 (巩膜缘通常为眼科手术切口所在位置) – 角膜内皮细胞对保证角膜透明度至关重要,且受损后不能再生 (一般使用粘
神经纤维 。所以它是人眼中高度活跃并需要大量营养供应的一层 ,其中 所需的营养主要由脉络膜提供。 • 视网膜也被当 作大脑的外延部分。
视网膜
A 色素上皮层 = • 滤过光线 • 神经-上皮营养 • 光感受器再生
B 光感受器 = 由下述内容组成: • 视杆细胞(位于周边部视网膜):
负责周边视觉和暗视觉。
40-50 岁
老人
30% - 50%
10%
40%
32%
8%
2%
25%
<1%
<1%
3%
30%
10%
3%
<0.1%
0.5%
17%
关 于 失明 统 计
• 3千8百万盲人,并有1亿1千万有变盲危险的弱视患者
• 全球范围内的平均失明人数比例为 0.7%, 其中
– 发 达 国 家为 0.3% – 中国 为 0.6% – 印度为 1% – 非洲为 1.4%
晶体
• 双面等凸的透明体 • 随年龄增长而增长(由婴儿期晶体直径为 6mm到成人期增长为 10mm) • 囊膜 - 由晶体上皮细胞分泌的具有基底膜性质的胶原弹性膜 • 囊膜下上皮细胞
– 简单的立方体外形,随年龄增长不断产 生、并在赤道部逐渐拉长 、脱核,形成有规律排列 的晶状体纤维 ,由晶体中心区移至囊膜边缘,
• 高度近视患者应每年请专业眼科医生用间接检眼镜进行检查。
视网膜 – 黄斑与中央凹
• 光线进入眼内聚焦在锯齿缘 内黄斑区
• 富含高密度的负责中央视觉 的视细胞
视神经
将视网膜感受的视觉刺激传递 给大脑
晶状体
晶体的组成部分 • 囊袋 • 囊袋下上皮细胞(位于囊袋前表面的
背面) • 皮质层 • 晶体核
• 玻璃体变性可能导致患者看到黑色的点 、线或四处浮动的阴影,甚至造 成对视网膜的牵拉。
• 玻切即将有问题的玻璃体移出。
玻璃体
▪ 占眼球总体积的80%; ▪ 在年轻患者中为粘液质,随年龄增长逐渐液化; ▪ 粘着性:在晶状体的后表面,视网膜 锯齿缘,
睫状体坦部,视神经周围具粘着性
强粘着点 玻璃体后脱离危险处
有关失明的统计
• 80%以上的失明和严重视力丧失都是可以预防的
• 视锥细胞(位于黄斑周围): 负责色觉和明视觉。
视网膜
• 视网膜的恶化与高度近视 密切相关 ;
• 眼球的延长使其伸展到视网膜导致视网膜变薄,特别是使中周部 视网膜(赤道部视 网膜)变薄最终导致脉络膜变性;
• 视网膜的变薄和变性可能发展成为视网膜穿孔,或因玻璃体内 液体进入网膜下空间而造成的视网膜脱离。
老年性白内 障
先天性青光眼
青少年青光眼
成人青光眼
眼炎
沙眼
疱 疹 / 细菌感染
视 网膜疾病
老年黄斑变性(ARMD) 糖尿病视网膜病
视 网膜变 性 / 损 伤
粉色 = B&L有相应产品供应
屈光不正 眼表疾病
白内障 青光眼 传染性眼病 视网膜状况
视 觉 疾病
婴儿
幼儿
30%
十多岁 20-40岁
50% - 70%
色素层 : 脉 络 膜
• 位于视网膜与巩膜之间 • 薄、柔软 、血管密集(占眼球血液总 量的65%)、深褐色的一层 ; • 为 视 网膜提供营 养
的重要部分;
视网膜
• 位于眼睛内层的精细薄膜样组织 ; • 含有光线传导所必须的“光感受器细胞层 ”; • 视网膜可再被细分为 十层,含有1亿 2千个 万光感受器细胞和1百万条
房水
• 填充前房
– 为 晶体和其他组 织 提供营 养
• 由睫状体形成
• 通过位于角巩膜衔接处的前房角(虹膜 与角膜之间的夹角)的小梁网流入毛细 血管
眼 内 压 (IOP)
• 保持在 21 ~(12 - 18) mmHg • 一天之中不断变化 • 眼内压 升高会损伤视神经 (青光
眼)
眼睛的发病情况
人生中主要的视 觉 疾病
屈光不正 眼表失调
白内障 青光眼 传染性眼病 视网膜情况
婴儿 缺少晶体
幼儿
十几岁 20-40岁
40-50 岁
老人
弱视 / 远 视 近视 / 散光 / 远 视
老花眼 / 缺少晶体
过 敏性结 膜炎
干眼症 / 红 眼 / 眼疲劳 、损 伤 / 其他眼疾病
先天性白内 外伤 性 & 类 固 醇 诱 发 性 白 内 障 障
• 皮质 – 由上皮细胞拉伸为圆柱形的细胞层 (晶体是象洋葱一样的层 层包裹式结构)
– 晶体的重要组 成部分 – 当新细胞形成时会不断向核心挤压老的细胞
•核
– 晶体中心最硬的部分 – 随年龄的增长而增大
玻璃体
玻璃体
• 填充后房与视网膜之间的部分
• 组成
– 无色的胶原状聚合物 (主要大分子结 构是透明质酸和胶原) – 99% 含水量(填充在胶原纤维网中间 )