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协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准

8Байду номын сангаас
(7)根据病情需要,给予叩背,促进排痰
a护士转至患者对侧,面对患者。面巾纸放于患者枕旁。
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b、用手叩打患者胸背部(即背部从第十肋间隙至肩部)手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指,有节奏地自下由上,由外向内,力度适宜,避开脊柱。
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c、叩背时嘱病人深吸气后屏气,腹肌用力,爆破性咳痰
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(8)协助患者取舒适卧位,整理床单位
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(9)洗手,摘口罩,治疗卡与床头卡核对
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(10)记录,宣教
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评价
(1)动作轻柔、稳重、省力
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(2)有效沟通
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(3)病人感觉舒适、安全、注意保暖
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(4)各种导管无受压、脱落
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提问
相关注意事项
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协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
科室:姓名:成绩:监考人:操作时间
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩。
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物品准备
准备并检查用物:
治疗车上层:洗手液、面巾纸、治疗卡片、记录本
治疗车下层:医用垃圾桶(袋)、生活垃圾桶(袋)。摘口罩。
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操作步骤
(1)携用物至患者床旁,核对患者病室、床号、姓名(昏迷患者核对腕带)
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(2)自我介绍、说明目的
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病人评估:病情、意识状态及配合程度
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(3)环境评估:室内安静、光线充足、温度适宜,关闭门窗
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(4)妥善固定各种导管
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(5)护士转至对侧,将盖被折叠至床尾或一侧
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(6)病人取侧卧位
a、患者取仰卧位,两手放于腹部,双下肢屈膝
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b、将患者肩部、臀部移向护士床缘,注意节力原则
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C、一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者转向对侧,背向护士,按侧卧位要求,使病人感觉舒适安全,同时检查患者皮肤受压情况,制定翻身的次数、体位、(酌情整理床铺)
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