西安交大网络学院护理专业开题报告
论文名称连续护理干预对原发性老年高血压患者治疗依从性的影响
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一、本研究的背景和意义
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，它不仅可引起心、脑、肾各重要脏器功能障碍，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素之一。

我国流行病学调查显示，60 岁以上人群高血压患病率为49%，足以说明其有很高的发病率。

我国高血压治疗仍以口服药物为主，大部分患者需长期或终身服药。

因此，患者的用药依从性对降压治疗十分重要。

本研究探讨护理干预措施对老年高血压治疗用药依从性的影响。

希望通过对老年高血压患者进行有效的连续护理干预可以显著提升治疗依从性，改善患者血压控制情况，提高患者的生活质量。

二、本研究的目的和目标
本文的研究的目的：
探讨连续护理干预对老年高血压患者用药治疗依从性的影响。

本文的研究的目标：
通过对老年高血压患者进行有效的连续护理干预可以显著提升治疗依从性，改善患者血压控制情况，提高患者的生活质量。

三、关键词及定义
护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。

有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。

开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。

如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

依从性：依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。

依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3。

病人对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。

四、文献回顾
张洪梅（2019）选取2016年1月～2018年1月本院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各50例,对照组患者行常规护理,干预组实施综合性护理,对比两组患者治疗前后的SAS、SDS评分及服药依从性。

结果显示：两组患者干预后服药依从性佳的比率分别为80.0%、46.0%,组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。

对照组患者干预后的SAS评分为(41.5±8.8)分,干预组患者干预后的SAS评分为(32.4±6.3)分,对照组患者干预后的SDS评分为(42.6±9.1)分,干
预组患者干预后的SAS评分为(31.5±7.8)分,两组原发性高血压患者干预后的SAS评分及SDS评分组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。

结论对原发性高血压患者在积极治疗的同时配合综合护理干预,尤其是心理干预,有利于缓解和减轻患者的消极心理状态,提高服药依从性,从而提高临床疗效及改善患者的生活质量。

司晓芳（2018）原发性高血压是临床表现主要为血压水平升高的一种综合征,多发于老年群体,且近年来随着我国随人口老龄化发展及饮食结构改变,其发病率呈逐年升高及年轻化趋势。

若原发性高血压患者血压未得到积极有效控制,会引发心、脑、肾等多器官并发症,危及生命。

但该疾病难以治愈,一旦发病需终生服药,随时间推移部分患者会出现随意加减药量、
谭丽（2018）选取2015年1月至2017年1月我院收治的140例原发性高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以综合护理,对照组予以常规护理,比较两组患者接受护理干预前后血压变化情况及依从行为。

结果接受干预前两组血压水平比较无显著差异(P>0.05);护理干预后两组患者收缩压及舒张压水平均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组饮食控制、掌握高血压相关知识、合理运动、遵医用药的概率均明显高于对照组(P<0.05)。

结论对原发性高血压患者采用综合护理干预,有助于提高患者接受治疗的依从行为,维持血压平稳,值得医护人员广泛推广。

张莲文(2018)选取2017年1月至2017年12月我科住院的原发性高血压患者96例,随机分为干预组与对照组,各48例,两组均给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上给予系统的护理干预措施。

患者出院6个月后,通过电话、上门随访、问卷调查等方式分别对两组患者服药依从性进行观察。

结果患者出院6个月后,干预组用药依从率明显高于对照组(P<0.05)。

结论对于高血压患者,通过积极有效地护理干预,能够逐步提高患者用药意识,可显著改善患者出院后的用药依从性,这对改善患者预后具有重要的临床意义。

五、研究设计类型
理论性研究
六、研究对象
选取2017 年 3 月～2018 年 3 月在本院内科住院的120 例老年高血压患者为研究对象。

纳。

七、研究工具
半开放式的调查问卷。

八、研究步骤研究方法
研究步骤：第一步，分析本课题的研究的背景和研究意义，为本文的写作提供了研究的方向。

第二步，观察组采用护理干预措施，对照组进行常规护理，出院8 周后随访，记录用药情况。

第
三步，对于本次调查结果进行分析。

最后提出原发性老年高血压患者护理建议。

研究方法：通过来学校图书馆进行检索相关的文献，并且对于文献进行总结和分析，为本文的研究提供了理论性基础。

九、统计学分析
全部数据用中文版SPSS18.0版本统计软件进行分析，分析方法包括百分比、均数和标准差、t 检验、卡方检验及重复测量方差分析评价干预效果。

十、年度研究计划
经费合计2000元，人员费用1000元，材料费1000元。