特种作业人员报验申请表
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特种作业人员持证上岗花名册
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序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日
1 陈小军男1986.05 桩机
操作
国家安全生产监督管理总局49 06.08.14 .08
2 王瑞清男1976.05 电工国家安全生产监督管理总局4
3 06.09.12 .09
3 陈兴发男1974.07 焊工国家安全生产监督管理总局2
4 06.09.12 .09
4 林庆富男1975.09 焊工国家安全生产监督管理总局26 06.09.12 .09
注: 应附操作证复印件
项目负责人: 填表人: 填表日期。