休克病人抢救护理
观察要点
1.生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2.皮肤、面色及末梢循环，有无苍白、紫绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。

3.心、肺、腹部情况。

4.各种实验室检查和特殊检查结果。

急救护理措施
1.去中凹卧位（头和躯干抬高20度—30度，下肢抬高15度—20度），盖被保暖。

2.保持呼吸道通畅，给氧，必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。

3.建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，备血，并观察用药效果。

4.留置导尿管，记录尿量。

5.按各种休克特点对症护理。

失血性休克：
1)遵医嘱输注平衡液、代血浆、全血等，补充有效循环血量。

2)确定失血部位，根据原因及症状对症处理，做好术前处理。

心源性休克：
1)协助心电图、心超检查。

2)控制输液滴速。

3)正确采集标本送检。

4)心包填塞病人协助行心包穿刺术。

感染性休克：
1)正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。

2)遵医嘱给予抗生素、血管活性药物（注意滴速、防止外渗）。

3)高热病人予无力降温或遵医嘱使用解热镇痛药。

过敏性休克：
1)立即停药（更换输液器），就地抢救。

2)皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5—1mg。

3)遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。

6.严密监测生命体征变化，及时填写抢救危救危重病人记录单。

7.病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。