徐汇区2017年老年照护统一需求评估项目财政支出绩效评价报告项目名称：徐汇区老年照护统一需求评估项目预算单位：徐汇区民政局项目实施单位：徐汇区社会组织评估中心委托单位：上海市徐汇区民政局评估机构：上海立信资产评估有限公司2018年7月摘要 (1)●概述 (1)●评价结论和绩效分析 (2)●经验教训和建议 (2)一、项目基本情况 (5)（一）项目概况 (5)（二）绩效目标 (12)二、绩效评价工作情况 (13)（一）绩效评价目的 (13)（二）绩效评价工作方案制定过程 (13)（三）绩效评价原则、评价方法 (14)（四）绩效评价实施过程 (15)（五）绩效评价的局限性 (17)三、评价结论和绩效分析 (17)（一）评价结论 (17)（二）具体绩效分析 (17)四、主要经验及做法、存在的问题和建议 (18)（一）主要经验及做法 (26)（二）存在的问题 (27)（三）建议和改进措施 (28)附件： (29)1.绩效评价指标体系 (30)2.基础数据表 (34)3.访谈汇总分析报告 (40)4.问卷调查汇总分析报告 (45)5.指标评分底稿 (49)为加强徐汇区民政局财政支出管理，提高财政资金使用效益，充分发挥财政资金的支持作用，根据《关于印发<上海市预算绩效管理实施办法>的通知》（沪财绩〔2014〕22号）的要求，徐汇区民政局对徐汇区2017年老年照护统一需求评估项目展开绩效评价。
上海立信资产评估有限公司受徐汇区民政局委托，对本项目进行具体评价工作，形成评价报告。
概述依托上海市人民政府“加快推进涵盖养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系五位一体”的总体要求，《徐汇区关于进一步推进社会养老服务体系建设2016-2018年行动计划》（徐府发〔2016〕24号）要求根据《上海市民政局、上海市财政局关于调整本市养老服务补贴政策有关事项的通知》（沪民老工发〔2015〕7号）文件精神，以老年照护统一需求评估为前提，依据老年人身体照护等级、高龄程度以及经济困难等情况，加强养老服务业务管理监督。
《上海市徐汇区人民政府关于印发<徐汇区老年照护统一需求评估试点方案（试行）>的通知》（徐府发〔2014〕28号）的要求，整合社区居家养老、高龄老人居家医疗护理、机构养老、老年护理院等各类资源，开发徐汇区老年照护服务信息管理系统并不断优化、拓展，建立老年照护统一服务管理平台，形成服务管理、服务运行、服务监管三大数据集合，开展老年照护统一需求评估工作；同时，采取政府购买服务的方式，委托第三方组织，开展老年照护统一需求评估和老年照护运行服务管理，实现服务内容对接、服务过程跟踪、服务质量监督。
徐汇区民政局采取政府购买服务的方式，委托徐汇区社会组织评估中心，开展老年照护统一需求评估和老年照护运行服务管理工作，以达到服务内容对接、服务过程跟踪、服务质量监督的工作要求。
2017年相关协议，上海徐汇区社会组织评估中心受徐汇区民政局委托，根据“徐汇区统一养老服务信息管理平台”（以下称平台）提交的信息，按照《上海市老年照护统一需求评估调查表》开展身体照护等级评估工作。
●评价结论运用由项目组设计并经相关部门确认的评价指标体系及评分标准，通过数据采集、问卷调查及访谈，对徐汇区2017年老年照护统一需求评估项目绩效进行客观评价，最终评分结果为93分，绩效评级为“优”。
（一）主要经验及做法1.关注“三个注重”，有效应对评估井喷期上海徐汇区社会组织评估中心为确保2017年3月底完成全区2500名存量老人的评估，在评估过程中做到三个注重：一是注重评估数量和评估质量并举；二是注重评估调查表的审核；三是注重评估质量控制。
针对31家养老机构2000余名存量老人，各社区卫生中心出1-2组评估员到养老机构开展评估。
对新手评估员进行指导和实操带教28批次，评估实操后正式评估时做好了评估表初审和再次审定，保证新手评估员正确掌握评估老人现状。
同时对养老机构院长和业务人员进行评估指标解读，使业务人员在理解指标的基础上，确保存量老人评估按时间节点完成。
2.评估队伍建设良好，操作流程规范完善2017年共安排评估员602名（A1类评估员23名、A2类评估员138名、B类评估员441名），实际操作254名评估员，相较于2016年新增157名。
针对新手期的评估员，评估中心建立了社区卫生中心联络员例会制度，通过联络员例会把徐汇区长护险保险工作小组会议精神及评估工作及时传达和布置。
同时，建立评估员指导实操机制，提高评估员从理论掌握到实践知识的把握，建立评估员指导老师审核机制，避免评估表基础项目和疾病诊断相互之间的矛盾和违反逻辑；通过联络员会议，把评估过程中存在的问题及时带给评估员，使评估员不断提高评估水平。
本项目的实施契合徐汇区老年照护事业发展规划，发挥着积极的民生保障作用：在徐汇区老年照护统一需求评估工作中，评估中心积极遵守第三方评估机构的客观、公平、科学的原则，促进政府职能转变，为全市推广老年照护统一需求评估积累了经验。
总体上，开展老年照护统一需求评估工作，保障了徐汇区老年照护服务的服务水平和服务质量，取得了较好的社会效益。
（二）存在的问题1.项目相关日常管理制度有待进一步完善对于本项目，徐汇区民政局制定了相应的管理制度以明确规定各子项目开展的流程和方式，日常管理通过合同约定内容开展，并针对服务提供方年度工作内容在数量、质量及时效等多方面的完成情况委托评估中介进行考核验收，依据验收结果支付合同尾款，总体上，管理工作形成闭环，能够有效保障工作的高质量、高效率开展。
但考虑到政府购买社会组织服务项目的逐渐增加，委托事项与政府部门职能密切相关，故认为针对政府购买社会组织服务项目应当进一步加强监管。
2.老年统一照护需求评估知识普及度有待进一步提升经了解，养老机构对存量老人评估等级存在8%左右的异议，其原因在于老人对政策知晓的程度不足，对评估知识的理解有所偏差。
长护险评估等级不是以老人单一需求服务而定，而是反映老人在生活自理能力、认知能力、情绪行为、视力、疾病诊断等方面的综合现状。
（三）建议和改进措施1.进一步完善管理机制，逐步形成相关管理制度建议预算单位继续针对服务提供方年度工作内容在数量、质量及时效等多方面的完成情况委托评估中介进行考核验收，并形成相关书面管理制度，将评估中介的考核验收工作纳入常态化工作范围，并对评估中介提出具体要求，进一步完善闭环管理机制，有效保障工作的高质量、高效率开展。
2.不断传播评估理念、普及评估知识，降低评估等级异议率针对老人对政策知晓程度不足的问题，建议加强相关政策宣传，让老人理解长护险评估等级不是以老人单一需求服务而定，而是反映老人在生活自理能力、认知能力、情绪行为、视力、疾病诊断等方面的综合现状，通过不断传播评估理念、普及评估知识，降低评估等级异议率。
徐汇区2017年老年照护统一需求评估项目财政支出绩效评价报告为加强徐汇区民政局财政支出管理，提高财政资金使用效益，充分发挥财政资金的支持作用，根据《关于印发<上海市预算绩效管理实施办法>的通知》（沪财绩〔2014〕22号）的要求，徐汇区民政局对徐汇区2017年老年照护统一需求评估项目展开绩效评价。
上海立信资产评估有限公司受徐汇区民政局委托，对本项目进行具体评价工作，形成评价报告。
一、项目基本情况（一）项目概况1.立项背景及目的截至2016年底，徐汇区户籍总人口数为92.07万人，60周岁以上户籍老年人口数为29.36万人，占户籍总人口数的32％，呈现总量大、增速快，独居、纯老家庭多的特点。
依托上海市人民政府“加快推进涵盖养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系五位一体”的总体要求，做好徐汇区老年照护统一需求评估工作，《徐汇区关于进一步推进社会养老服务体系建设2016-2018年行动计划》（徐府发〔2016〕24号）要求根据《上海市民政局、上海市财政局关于调整本市养老服务补贴政策有关事项的通知》（沪民老工发〔2015〕7号）文件精神，以老年照护统一需求评估为前提，依据老年人身体照护等级、高龄程度以及经济困难等情况，加强养老服务业务管理监督，完善区居家养老服务政策，形成梯度化补贴机制。
《上海市徐汇区人民政府关于印发<徐汇区老年照护统一需求评估试点方案（试行）>的通知》（徐府发〔2014〕28号）的要求，整合社区居家养老、高龄老人居家医疗护理、机构养老、老年护理院等各类资源，开发徐汇区老年照护服务信息管理系统并不断优化、拓展，建立老年照护统一服务管理平台，形成服务管理、服务运行、服务监管三大数据集合，开展老年照护统一需求评估工作；同时，采取政府购买服务的方式，委托第三方组织，开展老年照护统一需求评估和老年照护运行服务管理，实现服务内容对接、服务过程跟踪、服务质量监督。
徐汇区民政局采取政府购买服务的方式，委托徐汇区社会组织评估中心，开展老年照护统一需求评估和老年照护运行服务管理工作，以达到服务内容对接、服务过程跟踪、服务质量监督的工作要求。
2017年依照《徐汇区老年照护统一需求评估项目委托协议》及《徐汇区老年照护统一需求评估项目临时服务协议》，上海徐汇区社会组织评估中心受徐汇区民政局委托，根据“徐汇区统一养老服务信息管理平台”（以下称平台）提交的信息，按照《上海市老年照护统一需求评估调查表》开展身体照护等级评估工作。
2.资金来源及使用情况（1）项目预算与资金来源2017年本项目年初预算金额70万元，后根据《关于安排区民政局长期护理保险试点工作相关经费的请示》（徐财行〔2017〕31号），报区政府批准，调增预算56.2万元，调整后预算127.2万元，来源于徐汇区公共财政。
预算明细如下表：表1-1:2017年预算测算明细表2017年本项目调整后预算127.2万元，实际支出127.2万元，预算执行率100%。
2015年本项目调整后预算55万元，实际支出17.4万元，预算执行率31.64%。
2016年本项目调整后预算70万元，实际支出47.96万元，预算执行率68.51%。
2015-2017年预算及执行情况如下表：表1-2：2015-2017年预算及执行情况汇总表老人收取，180元由政府支付，评估总人次预估约7000人；持续评估240元/人/次，其中120元由评估机构向老人收取，120元由政府支付，评估总人次预估约100人。
徐汇户籍的低保对象、计划生育特别扶助对象及重残无业残疾人，评估费用的个人自付部分由政府支付100%；徐汇户籍的低收入对象，评估费用的个人自付部分，由政府支付50%。
协议合计金额为127.20万元，费用采用预付的方式，首次支付总金额的70%即89.04万元，余款待合同期满后根据实际评估人数一次性付清。