医院职业暴露应急预案
一、总则：
1、目的
为有效预防、控制职业暴露及其危害，指导和防范职业暴露的应急处理工作，最大程度地减少职业暴露对医患健康造成的危害，保障医患身心健康与生命安全。

2、制定依据
依据《中华人民共和国传染病防治法（2004年）》、《医院感染管理办法（2006年）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（2006年试行）》、《国家突发公共卫生事件应预案（2006年）》《医院感染监测规范（2009年）》等。

3、适用范围
适用于突然发生，造成或可能造成医患双方身心健康等职业暴露的应急处理工作。

二、应急组织体系的职责及成员
1、领导小组
负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作，并根据职业暴露应急处理工作的实际需要，成立成员结构合理的指挥部。

2、指挥部
指挥部成员接到信息联络小组的通知后必须按时到岗，并在领导小组的统一领导和指挥下，对职业暴露事件进行评估，并根据评估结果督促落实应急处理措施并评估，并根据评估结果督促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。

办公室设在院感办，并负责日常管理工作。

3、流调小组
负责组织对职业暴露进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判断事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。

4、诊断救治小组
负责组织对职业暴露及人员的诊断救治。

5、消毒、隔离及防护小组
根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导和消毒实施工作。

6、疫情信息组
根据传染病报告有关规定和职业暴露信息报告有关规定，负责报告与院内信息交流工作。

三、职业暴露应急处理措施
1、立即用流动水冲洗伤口10分钟；在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端）。

尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75%酒精或0.2%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或医疗废弃物污染液溅入眼内，马立即反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

4、查看暴露源的血清学结果，如无，则立即申请暴露源的H b s A g和抗H I V初筛试验的快速检测。

及时追踪检测结果。

5、报告：发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟之内向科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报院感办和上级主管职能
部门（医务科、护理部），如果暴露源是传染病病人，则需同时报告预防保健科，并填写《职业暴露个案登记表》，内容包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

6、根据暴露源的危险性进行初步的危险性评估，进行医疗咨询，采取医疗处理措施。

7、发生艾滋病病毒职业暴露后，由地区疾病控制中心根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病职业暴露的人员实施预防性用药。

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不宜超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

8、对职业暴露的整个处理过程，均应注意做好保密工作。

每一个得到信息的部门或个人均应严守秘密。

9、协助完成医护人员血液监测流程，经血液传播病原体暴露的检测时间为：
院感办
2015年6月修订。