【临床应用】
现主要用其0.2％～0.5％溶液点眼，用于青光眼、调节肌麻 痹等，药效比毛果芸香碱强。它对中枢神经系统的作用是小 剂量时兴奋，大剂量时抑制，故已较少作全身给药，只用于 眼科。 禁忌： 角膜溃疡和活性眼色素膜炎(葡萄膜炎)患者禁 用。本品能加 重支气管哮喘、心血管病、糖尿病、坏疽、肠道或尿路梗阻、 以及帕金森病的症状，应慎用或禁用
【药理作用】
有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆
碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱 药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减 慢等。并引起瞳孔缩小、睫状肌收缩，有利于房水外流，眼 压下降。缩瞳作用于数分钟内即可发生：半小时内达到高峰， 可维持数日。 滴眼后10-30分钟开始降眼压，4小时达高峰。本品对中枢神 经系统的作用是小剂量兴奋，大剂量抑制，故已少用于全身 给药。

注射给药逾量时，不良反应的发生率和严重性，比本类药中其 他品种为高且严重，遇有多汗、恶心、呕吐或(和)腹泻应即停药， 青光眼患者局部用药，可出现视觉模溯、眼或眉痛、眼睑抽搐、 泪多、局部灼热或刺激性红肿等，遇先兆即应停用。 静注太快容易出现心动过速、唾液多、呼吸窘迫或(和)惊厥。 (1)毒扁豆碱点眼后可引起眼睑痉挛，药物通过皮肤、粘膜吸收 使眼睑内胆碱酯酶灭活和调节痉挛。青年人和儿童更为常见。 (2)睫状肌痉挛性头痛、眼痛甚为常见。此外尚可引起调节痉挛 性近视。长期用药偶见接触性过敏皮炎。
抗胆碱酯酶药【毒扁豆碱 Physostigmine 】
毒扁豆(Calabar豆)提取的生物碱
【体内过程】
毒扁豆碱易由胃肠道、皮下及粘膜吸收，并 能 透过血脑屏障。由于药物溶液眼内使用时可经角 膜吸收而出现全身作用，故滴眼时应压迫内眦以 防药物经鼻粘膜吸收入血。 （本品在体内主要由血浆胆碱酯酶水解失活，肾 脏排泄不是该药消除主要方式。皮下注射本品 1mg 后，极大部分药物可在2小