气管插管护理配合操作流程
操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩、手套
评估:患者病情、呼吸意识、身高、体重、生命体征、监护
仪SPO2、合作程度等
准备用物准备:治疗巾、喉镜、气管导管、导丝、牙垫、丝绸
胶布、扁带、连接吸痰器、吸痰管、无菌冲洗液、
吸痰盅、手套、听诊器、呼吸囊、10ml注射器
药品准备:急救药品
患者准备:解释、签署插管知情同意书、去床头挡板、患
者去枕平卧,可肩下垫小枕。
环境准备:拉床帘或屏风遮挡
预充氧呼吸囊面罩通气
试囊气,套管内置入导丝,戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管插管前配合
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定患者头部,不合作患者固定头部
置入喉镜
观察监护仪:心率、SPO2
拔出导丝—垫入牙垫—拔出喉镜
气囊内注入5-8ml气体
插入气管导管清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气—丝绸胶布固定气管套管及牙垫
扁带固定导管,打结于夹侧
插管后护理
调整呼吸机参数,连接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单元、并协助患者取舒适体位
整理
洗手、记录
备注:1、配合操作者时要密切观察患者的全身情况,如发现心律失常、心搏停止,即予电除颤或胸外安压
2、医生操作不成功,暂停气管插管,即予呼吸囊面罩加压通气
3、不合作者患者操作时须求多人帮助,按医嘱及时给予镇静剂。