心血管内科中级题库可引起低钾的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起干咳的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起反射性心动过速的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起心动过缓的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪可引起直立性低血压的降压药•卡托普利•硝苯地平•倍他乐克•氢氯噻嗪二尖瓣狭窄•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音二尖瓣关闭不全•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣关闭不全•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音主动脉瓣狭窄•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音肥厚梗阻性心肌病•心尖部舒张期隆隆样杂音•心尖部全收缩期吹风样杂音•胸骨左缘收缩期杂音•胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音外科最常见的休克是•感染性和低血容量性休克•创伤和失血性休克•神经性和过敏性休克•低血容量性和过敏性休克判断休克的临床指标.正确的是•#[CVP<10mmH_2O]#•收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg•休克指数<0.5•脉搏>100次/分全身炎症反应综合征(SIRS),正确的是•体温>38℃或<36℃•心率<90次/分•呼吸急促<20次/分或过度通气•白细胞计数#[<12\times10^9/L]#或#[<4\times10^9/L]#Buerger病,局部缺血期的症状中不应出现•麻木、发凉、怕冷•间歇性跛行•静息痛、夜间痛•足背及胫后动脉搏动减弱对于急性动脉栓塞,最有助于确定动脉栓子位置的指标是•疼痛•感觉异常、麻痹•无脉•苍白关于Trendelenburg试验.错误的是•检测大隐静脉瓣膜功能•检测小隐静脉瓣膜功能•患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干•然后患者站立,10分钟后释放止血带诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,错误的是•心电图示电轴右偏•X线示左心室增大•x线示左心房增大•肺动脉瓣区第二心音亢进鉴别动脉导管未闭与室间隔缺损,最有诊断意义的典型体征是•杂音的性质•杂音的部位•杂音的强度•杂音的传导方向差异性发绀见于•房间隔缺损合并严重肺高压•室间隔缺损合并严重肺高压•法洛四联症•严重肺动脉瓣狭窄所致发绀CPR后病人是否存活的关键环节是•早期诊断•早期电击除颤•早期CPR•早期进一步处理关于CPR的叙述,下列哪项错误•成人直流电体外除颤常用50J•胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效•有效按压指收缩压>60mmHg•迅速开始人工呼吸气管插管时•心动过缓,血压下降•心率加快,血压升高•心率加快,血压下降•心率减慢,血压升高应用β受体阻滞剂•心动过缓,血压下降•心率加快,血压升高•心率加快,血压下降•心率减慢,血压升高失血性休克•心动过缓,血压下降•心率加快,血压升高•心率加快,血压下降•心率减慢,血压升高应用苯肾上腺素•心动过缓,血压下降•心率加快,血压升高•心率加快,血压下降•心率减慢,血压升高下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征•缩窄性心包炎,肝大伴腹水•急性心肌梗死伴心衰•快速房颤伴心衰•急性风湿热伴心动过速男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。
查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿性哆音。
该病人的诊断为•二尖瓣狭窄急性肺水肿•二尖瓣狭窄肺部感染•二尖瓣关闭不全伴心力衰竭•二尖瓣脱垂伴心力衰竭下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌•肾功能损害•一度AVB•肥厚梗阻性心肌病•急性心肌炎下列哪项引起左心室后负荷增加•主动脉瓣关闭不全•肺动脉瓣狭窄•三尖瓣狭窄•主动脉瓣狭窄以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全•左室射血分数(EF)降低•左室射血前期(PEP)延长•左室射血时间(LVET)缩短•左室快速充盈期(RFP)延长下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭•主动脉瓣狭窄•高血压•二尖瓣关闭不全•肥厚型心肌病下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述,正确的是•左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂•肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂•肺静脉压力持续增高导致静脉破裂•肺泡毛细血管压力增高导致破裂左心衰发展至全心衰,下列哪项临床表现描述是错误的•三尖瓣区收缩期杂音•发绀增加•咯血减少•肺淤血加重男,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭.左室射血分数33%。
患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括•阿司匹林•钙拮抗剂•β受体阻滞剂•螺内酯(安体舒通)以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断•射血分数正常•心排血量降低•左室射血时间延长•等容舒张期正常一高血压患者,急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为•吗啡•速尿•吸氧•毛花苷C心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变•心排出量不明显减少•心肌收缩力增强,心率增快•外周血管阻力升高•血液重新分布,使皮肤、肾脏的血流量增多下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率•洋地黄•ACEI与ARB•利尿剂•硝酸酯类直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为•主动脉瓣关闭不全•主动脉瓣狭窄•二尖瓣狭窄•二尖瓣关闭不全下列哪项引起右室压力负荷过重•三尖瓣关闭不全•肺动脉瓣关闭不全•肺动脉高压•严重贫血高动力循环状态常见于•原发性高血压3级•肺动脉高压•慢性贫血•主动脉瓣关闭不全下列哪种体征不在右心功能不全时出现•肝大•下肢水肿•Kussmaul征•腹水高血压患者出现以下哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段•心尖区第一心音降低•心尖区收缩期杂音•夜间阵发性气促•室性期前收缩以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难•高血压•房间隔缺损•肺源性心脏病•慢性缩窄性心包炎提示左心衰竭•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示脉压增大•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示心房颤动•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉提示心脏压塞•奇脉•交替脉•水冲脉•短绌脉既能扩张动脉,又能扩张静脉的药物是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪主要扩张动脉的药物是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪既能扩张血管,又能增强心肌收缩力的是•多巴胺•美托洛尔•硝普钠•肼苯达嗪治疗窦性心动过速药物应首选•普萘洛尔(心得安)•维拉帕米•奎尼丁•利多卡因采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是•心房扑动•心房颤动•窦性心律不齐•阵发性室上性心动过速导管射频消融治疗的适用范围不包括•三度房室传导阻滞•阵发性室上性心动过速•室性心动过速•心房扑动窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为•窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP 间期不是基本窦性PP间期的整数倍•窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP 间期是基本窦性PP间期的整数倍•窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍•窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍下列哪种情况下最容易发生脑栓塞•主动脉瓣狭窄合并心房颤动•肺动脉瓣狭窄合并心房颤动•心力衰竭合并心房颤动•二尖瓣狭窄合并心房颤动下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是•未下传的房性期前收缩•窦性心动过缓•窦房传导阻滞•房室传导阻滞以下关于窦性心动过速的治疗原则.不正确的是•针对病因治疗•去除诱因•对症治疗•应用“美西律”治疗一患者因少尿3天。
发生完全性房室传导阻滞后,心脏立即骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物何者不宜•肾上腺素•利多卡因•甲氧明•阿托品胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效•上肢血压达7.89kPa(60mmHg)•心音清晰规则•瞳孔变小•触及颈动脉搏动以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动•RonT型室早•多源性室早•偶发性室早•成对或连续出现的室早下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗•持续性室性心动过速•特发性室性心动过速•冠心病伴发室性心动过速•洋地黄中毒引起的室性心动过速完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项•#[V_1]#呈rS型QRS>0.12秒,#[V_5]#、#[V_6]#呈宽R波,R波切迹,其前无Q波•P—R>0.20秒•#[V_1]#呈rsR型,QRS>0.12秒,#[V_5]#、#[V_6R]#波宽•心电轴左偏一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为•阵发性房扑•阵发性房颤•依赖房室结折返的心动过速•阵发性室性心动过速下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切•心电图•心音图•超声心动图•动态心电图下列哪项检查可检测出心室晚电位•心电图信号平均技术•动态心电图•心电图运动试验•希氏束电图频发性室性期前收缩的定义是•室性期前收缩>5次/h•室性期前收缩>30次/h•室性期前收缩>10次/h•室性期前收缩>60次/h提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P—R<0.12s,QRS 形态正常•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传提早出现P波,P—R为0.16s,QRS形态正常•房性期前收缩•交界性期前收缩•室性期前收缩•房性期前收缩末下传尖端扭转型室速最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺高血压并急性肺水肿最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺过敏性休克最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺变异性心绞痛最适宜于治疗•异丙基肾上腺素•硝普钠•硝苯地平•多巴胺QRS—T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动P波消失,代之以大小不等的小“f”波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动QRS—T波群消失,代之以均齐的连续的正弦波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动以等电位线为轴,QRS—T波群的主峰方向连续自上而下.又自下而上的扭转•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动P波消失,代之以均齐的“F”波•心室颤动•心室扑动•心房扑动•心房颤动女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,梦多,急躁。