标本 均按 如下步骤进行血 型鉴定 ： 第 一次均 采用微 柱凝 胶法进
行 正反定型鉴定 ， 如 果没有 问题 ， 发 出血 型 报 告 ； 如 果 出 现 正 反
调整抗原抗体反应 比例 至最适反应 比例后 ， 结合盐水 凝 定 型不符 、 对照孔 阳性 、 凝集减弱 等疑难 情况 ， 使用 １ ０ ％红细胞 血 浆量 ， 悬液 或增 加受 检者血清／ 血浆量进行 盐水凝集试管法 检测 ， 并结 集 试管法 ， 最终正确鉴定 血型 ， 表明血型抗原或抗体只是减 弱或 合显微镜 观察 凝集 结果 ； 如果还不能得 出正确结论 ， 将标本 和试
１ 资 料 与 方 法
胶 分子筛技术有机地结合起来 ， 具有操作简单 、 客观 ， 准确度 、 灵
但是 南 本院 ２ ０ １ ２年 １月 ～１ ２月对 住 院患者 ２ ０ ０ ０份 敏度高的特点 。虽然微柱凝 胶检测技 术具有 诸多 优点 ， 于其本 质是采用单克隆或 多克隆 抗体与红 细胞凝集 进行 测定 ， 标本 进行 Ａ Ｂ Ｏ血 型正 、 反定型检测 ， 其 中发现 的 ２ ４例正反 定型 抗原、 抗体 的强弱变化 、 新生儿抗体未形成 、 红细胞 膜结 构改变 、 不符合的标本 。 １ ． １ 一般资料
（ ２ ０ １ ３一ｏ ９—２ ５ 收稿） （ 岳静玲
编辑）
微柱凝胶法测 Ａ Ｂ Ｏ血型正反定型不符原 因及处理
宋立娟 宋立 晶 秦 军
（ 宁夏 回族 自治区银川 市第 一人民医院检验科
［ 关键词］ 微 拄凝胶检测 法 Ａ Ｂ Ｏ血 型 ＡＢ Ｏ血型正反 定型
宁夏银川 ７ ５ ０ ０ ０ １ ）
影 响血型 的正确判定 。如果再 加上微 柱凝胶 学试 管离心机（ 公 司） ； 孵育箱和离心机 （ 达亚美 公 司） 恒 温水 浴 正 反定型不一致 ， 卡保存不当 ， 致使管 内液体减少 ， 在患者红细胞抗 原或血清抗体 箱（ 天津泰斯特公 司） 。
１ ． ３ 方法
正反定型 、 配血试验 、 抗体鉴定等检 测参 照《 全 同临
乱。
康 。 参考文献
［ １ ］ 李元新 ， 严廷 秀． 军队干休所老 于部健康管理模式 探讨 ［ Ｊ ］ ． 中华保
健 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ ： ４ ７ ４
４ 定 期 体 检
４ ５岁 以上 中年人 、 肥胖 者 、 有 高脂血症 家族 史者 、 经常 参加
１ ． ２ 试剂（ 上 海 血液 生 物 医药 有 限公 司 ） ； Ａ Ｂ Ｏ标准 红细胞 （ 本
血液中不正常血清蛋 白、 异基 因造血干 细胞 移植 以及 高效价 冷 凝集素（ 自身冷抗体 ） 等， 都 可干扰 ＭＧ Ｔ法测 血型 的结果 ， 引起
科 室制备） ； 血型血清学 卡式离心机 （ 长春 博研公 司 ） ； 血型 血清
明显减 弱情 况下 ， 抗原抗体来不及搭桥 ， 造成假 阴性 Ｊ 。由于盐 弥 补了微柱凝 胶法这一技术的缺陷。微 柱凝胶 法初次检测 出现 正反定型不一致的情况 ， 加大受检者红细胞浓度或 受检者血清／
血清／ 血浆 使用量 ， 正好 床检 验操 作规程》 …和《 临床输血诊பைடு நூலகம் 技术》 Ｊ 。所 有血 型检测 水 凝集 试管法可 自由调节 红细胞 浓度 、
（ ３ ３ ． ３ ４ ％） ， 见表 １ 。 表 ｌ Ｍ Ｇ Ｔ法 检 测 Ａ Ｂ Ｏ血 型 正 定 型 不 一 致 的 因素
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ４ ５ ［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ ２ ０ ９ ５— ２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ １ —０ ９ ３—０ ２
保 健品。
（ ３ ２ ） ： ８ ０
［ ３ ］ 许香英． 加强健 康教育对预 防心脑血管疾病 的影 响［ Ｊ ］ ． 哈尔滨 医
药， ２ ０ １ ０ ， ３ ０（ ４ ） ： ５ ｌ
健 康教育是防治疾病 的重要 手段 ， 通过健 康 教育 的途径 帮 助人们学 到 保护 和 恢 复 健 康 得 知 识 ， 从 而预防疾病， 促 进 健
河北 联合大学 学报 （ 医学版 ） ２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ６卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈｅ ｌ ａ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ４ Ｊ ａ ｎ ． １ ６ （ １ ）
吃 喝应酬者 、 高度精神 紧张工作者 ， 都属高危对象 ， 应定期 （ 至少
每 年一次） 检查血脂 、 血压 、 血糖指标 。在 医生 指导下合理用药 ，
［ ２ ］ 赵
帆． 预防心脑血管疾病 以促进健康［ Ｊ ］ ． 中外健康文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
购 买正规医院 、 药店 的药 品 ， 不在社会上购买非正 规厂家生 产的
在使用微柱凝胶法 （ ＭＧ Ｔ ） 进 行 日常 Ａ Ｂ Ｏ血型鉴定过程 巾 ，
往往会碰到一些受抗原减 弱 、 Ａ Ｂ Ｏ亚型 、 冷凝集 素 、 个体疾 病等 因素影响 ， 导致 血型 反鉴定不符和交 叉配血 周难 ， 一旦 血型定 型失误 ， 将会 发生严重的溶血性输血反应 ， 导致 急性 肾衰竭 而危 及患者生命 ， 抡救不 及时者可引起 患者死亡 。因此 ， 在 临床 上做 ３ 讨 论 微柱凝胶 免疫 检测 （ Ｍ Ｇ Ｉ Ａ） 即红细胞抗 原抗 体在微柱腔凝 好 疑难血型鉴定至关 重要 。本 科使 用微 柱凝 胶法 对 ２ ０ ０ ０余 份 离 血型标本进行检测 ， 除技 术和试剂管理 因素 的干 扰以外 ， 发现 了 胶 介质中发生 肉眼可见 的凝集反 应。它是 利用分 子筛技 术 、 心技术和特异性的免疫 反应技术 原理 ， 把 血型血 清学技 术与凝 ２ ４例正反定型不合 的现象 ， 经整理后原因分析报告如下 。