初步诊断：左肾上腺 髓质脂肪瘤？
结 论
LESS具有瘢痕小而隐蔽, 美容效果
好，恢复快等优点 LESS对于体积巨大的肾上腺良性
病变可选择行应用。
LESS在熟练掌握单孔腹腔镜技术 的条件下具有可行性切开侧腹膜至结肠脾曲，
将结肠推向内侧
切开Gerota筋膜 注意保护胰腺 切断脾肾韧带将脾掀向内 侧 肾上极游离肾上腺 结扎肾上腺中央静脉，切
除肾上腺
手术标本及切口
病人资料
女性，64岁。
查体发现左肾上腺占 位14天 增强CT示左肾上腺区 含脂肿块（大小约 9.5*7.5*9.5cm，CT值 为73HU）
经脐单孔腹腔镜课件
前期工作
自2009年至今，完成单孔腹腔镜近百例
输尿管切开取石
肾囊肿去顶减压
肾盂成型
肾上腺切除 无功能肾切除 肾部分切除等）
病人资料
女性 48岁 查体发现左肾上腺占位 1个月 左侧肾上腺区 4.8*4.5cm肿物，无强 化，107.73~63.04Hu