检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
－
－
91
92
91
93
94
92
91
92
合格率100%
管道有效
支撑角范围
≥95
每100m
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
两井之间或每1000㎡
96
95
94
96
98
96
98
97
96
95
合格率91.7%
96
95
98
96
95
98
96
98
97
96
94
95
96
98
管顶以上500㎜
管道两侧
≥90
合格率 %
管道上部
85±2
合格率 %
管顶500～1000㎜
≥90
原土回填
合格率 %
平均合格率
95.9%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
-1
-5
-3
-4
-6
-2
-3
合格率90%
雨水口位置与道路边线平行
≤10
合格率 %
井内尺寸
长、宽：+20，0
11
15
10
12
16
17
15
12
11
13
合格率100%
深：0，-20
-15
-11
-12
-10
-17
-12
-10
-11
-15
-13
合格率100%
井内支、连管管口底高程
0，
合格率 %
平均合格率
两井之间
3
-5
7
8
3
-5
-4
7
-5
7
合格率100 %
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
不
小
于
规
定
合格率 %
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
不
陡
于
规
定
合格率 %
平均合格率
100%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
未受扰动、未受水浸泡
2
地基承载力应满足设计要求；
3
地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；
一般
项目
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
7
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；
符合设计要求，安装稳固
8
井室的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
每座
2
14
15
16
14
15
12
12
14
10
11
合格率93.8%
11
12
13
15
14
10
结构断面尺寸
10，0
2
合格率 100 %
主控
项目
1
原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；
符合标准规定及设计要求
2
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
符合要求
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
灰浆饱满、灰缝平直，井室无渗水现象
高程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
-1
-5
-4
-5
-2
-3
-6
-5
-4
-8
合格率100 %
-9
-5
-7
厚度
不小于设计要求
+1
+2
0
+1
+1
0
0
+2
+1
+2
合格率100 %
+3
+1
+1
混凝土基础、
管座
平基
中线每侧宽度
+10，0
合格率 %
高程
0，-15
合格率 %
厚度
不小于设计要求
合格率 %
管座
肩宽
+10，-5
合格率 %
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
-9
-9
-6
-3
-2
-5
-6
-5
-6
-1
合格率100 %
-3
-5
-6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
合格率 %
平均合格率
100 %
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
管道铺设工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
管道主体
分项工程名称
管道安装
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
一般项目
4
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；
抹面平整，没有空鼓、裂缝；没有明显缺陷
5
井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
位置、尺寸正确；无杂物
6
井室内踏步位置正确、牢固；
踏步位置正确、牢固
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
雨水口、支连管安装
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
接待中心北侧雨水管道雨水口砌筑
分包单位
95%
检 验 结 论
合格
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
管道基础工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
管道主体
分项工程名称
管道垫层
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
1号教学楼东侧、南侧雨水管道
分包单位
分包项目经理
井室尺寸
长、宽
±20
2
合格率 %
直径
-16
12
10
13
-14
17
16
-11
-10
12
合格率 100 %
15
-13
14
15
10
11
井口高程
农田或绿地
+20
1
合格率 %
路面
与道路规定一致
与
道
路
规
定
一
致
合格率100 %
井底高程
Di≤1000
±10
2
8
5
2
3
6
-6
-1
2
4
10
合格率 100 %
-12
13
14
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
工程名称
高邮市清水潭旅游度假区普照街工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
管槽回填
施工单位
江苏扬建集团有限公司
专业工长
张林
项目经理
李竹全
验收批名称、部位
1号教学楼东侧、南侧雨水管道管槽回填
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定